Journal of Birjand University of Medical Sciences

fa اثر درمانی سيکلوسپورين بر آسيب ديررس ريوی ناشی از گاز خردل در موش عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: در ميان عوارض ديررس مصدومين گاز خردل، مشکلات ريوی از جمله برونشيت مزمن و فيبروز ريوی، مهمترين علت ناتوانی بلند مدت در بيماران می باشد. سيکلوسپورين دارای اثرات ضد التهابی است و در فيبروز ريوی ناشی از ساير علل کاربرد دارد. بر اين اساس و با توجه به نقش تنش اکسيداتيو در پاتوژنز برونشيت مزمن و فيبروز ريوی، در اين مطالعه اثر درمانی داروی مذکور در عوارض ديررس گازخردل و نقش تنش اکسيداتيو در روند اثر آن بررسی شد.روش تحقيق: در اين مطالعه تجربی، يک گروه 6 تايی موش سوری نر، پنج ماه پس از مواجهه با گاز خردل به صورت استنشاقی، سيکلوسپورين دريافت کردند. به دنبال بيهوشی عميق از موش ها نمونه گيری و سپس آناليزهای بيوشيميايی انجام شد؛ مقدار هيدروکسی پرولين ريه، H2O2 و ويتامين C سرم و همچنين شمارش افتراقی درصد سلول های التهابی در بافت ريه و درصد فضای آلوئولی آن، گروه شاهد مثبت با شاهد منفی و گروه مورد با شاهد مثبت به روش t-student و Mann-Whitney مقايسه شد.يافته ها: نتايج حاصل نشان دهنده کاهش معنی دار درصد فضای آلوئولی ريه، ارتشاح لنفوسيت ها و کاهش مقدار H2O2 و ويتامين C در گروه شاهد مثبت بود. تجويز سيکلوسپورين باعث کاهش مقدار هيدروکسی پرولين ريه، کاهش ارتشاح لنفوسيت ها و طبيعی شدن مقادير H2O2 و ويتامين C شد.نتيجه گيری: با توجه به کاهش درصد فضای آلوئولی ريه موش ها در گروه شاهد مثبت دو فرضيه مطرح می شود: يکی رسوب کلاژن و بروز فيبروز ريوی و ديگری ارتشاح سلول های التهابی و بروز التهاب مزمن که در واقع مطابق با آسيبهای ناشی از گاز خردل در مصدومان شيميايی است. کاهش H2O2 – که می تواند به علت کاهش آنزيم سوپراکسيدديسموتاز باشد- و کاهش ويتامين C نشان دهنده کاهش دفاع آنتی اکسيدانی در سرم موش ها است. تجويز سيکلوسپورين با طبيعی کردن دو عامل ذکر شده و به عبارتی کاهش تنش اکسيداتيو، باعث کاهش هيدروکسی پرولين ريه (شاخص فيبروز) و کاهش ارتشاح لنفوسيت ها (شاخص التهاب مزمن بافتی) می شود. گاز خردل، تنش اکسيداتيو، سيکلوسپورين، عوارض ديررس 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-54&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600196 No قسامی فاطمه 87003194753284600197 Yes اصفهان، خيابان توحيد، خيابان قزلباش، شماره 5، شهرک علمی تحقيقاتی اصفهان، شرکت تحقيقاتی حکيمان شرق انصاری ليلا 87003194753284600198 No مرادی شهلا 87003194753284600199 No افشارمقدم نوشين 87003194753284600200 No ميرخشتی نوشين 87003194753284600201 No علوی سيدعلی 87003194753284600202 Yes اصفهان، خيابان توحيد، خيابان قزلباش، شماره 5، شهرک علمی تحقيقاتی اصفهان، شرکت تحقيقاتی حکيمان شرق

fa ميزان تاثير آموزش بهداشت بر آگاهی، نگرش و عملکرد معلمان زن مدارس راهنمايی شهر يزد در مورد سرطان پستان عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: سرطان پستان شايعترين سرطان زنان در بيشتر کشورهای جهان محسوب می گردد. يکی از مهمترين راههای تشخيص زودرس اين بيماری، خودآزمايی پستان است. مطالعه حاضر با هدف تعيين تاثير آموزش بهداشت بر روی آگاهی، نگرش و عملکرد معلمان زن مدارس راهنمايی شهر يزد در مورد سرطان پستان انجام شد.روش بررسی: در اين مطالعه نيمه تجربی که از نوع قبل و بعد بود، جمع آوری اطلاعات از طريق پرسشنامه در دو مرحله قبل و بعد از آموزش در مورد 140 معلم زن مدارس راهنمايی شهر يزد انجام شد. تجزيه و تحليل اطلاعات با استفاده از نرم افزار آماری SPSS و آزمون آماری McNemar، در سطح معنی داری P?0.05انجام شد.يافته ها: آموزش خودآزمايی پستان باعث افزايش آگاهی، نگرش و عملکرد شد و در همه موارد، اختلاف در سطح P<0.001 معنی دار بود. بين عوامل فردی (سن، تحصيلات و سابقه کار) و ميزان تاثير آموزش بهداشت بر آگاهی، نگرش و عملکرد جامعه مورد بررسی ارتباط آماری معنی داری مشاهده نشد. پس از پيگيری يک ماهه از نظر عملکرد، مشاهده شد که 62.86% از زنان مورد مطالعه، قبل از آموزش، خودآزمايی پستان را به علت ندانستن روشهای صحيح آن انجام نمی دادند که بعد از آموزش به 33.57% کاهش يافت (P=0.000).نتيجه گيری: به طور کلی، ساده ترين و مهمترين روش در تشخيص زودرس سرطان پستان، معاينه پستان هم توسط فرد و هم توسط پزشک است. توجه به اين امر در بيماريابی و تشخيص سرطان پستان در همان مرحل اوليه بسيار کمک کننده است. به همين علت توصيه می شود معلمان تحت برنامه های موثر آموزش بهداشت در خصوص سرطان پستان و چگونگی خودآزمايی آن قرار گيرند. سرطان پستان، تاثير آموزش، آگاهی، نگرش، عملکرد معلمان زن 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-55&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600203 No مظلومی سيدسعيد 87003194753284600204 Yes يزد، بلوار دانشجو، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی شهيد صدوقی يزد زارع جوشقانی محمد 87003194753284600205 No فيصل مرضيه 87003194753284600206 No ملکی فاطمه 87003194753284600207 No ثروت فرخ لقا 87003194753284600208 No احمديه محمدحسين 87003194753284600209 No

fa بررسی تاثير لاکتوباسيل های جداشده از مواد غذايی بر هليکوباکترپيلوری عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: هليکوباکترپيلوری عامل يکی از شايعترين عفونتها در دنياست؛ پروبيوتيک هايی مانند لاکتوباسيل ها از رشد طيف وسيعی از پاتوژن های انسانی و حيوانی جلوگيری می کنند. يکی از پتانسيل های مفيد پروبيوتيک ها اثر آنتاگونيستی آنها بر ضد ميکرارگانيسم های مضر می باشد؛ به طوری که اين ارگانيسم ها در پيشگيری و درمان هليکوباکترپيلوی می توانند مفيد باشند. مطالعه حاضر با هدف تعيين نقش مهارکنندگی لاکتوباسيل های موجود در مواد غذايی روی هليکوباکترپيلوری انجام شد.روش تحقيق: در اين مطالعه آزمايشگاهی که در سال 1382 و در بيمارستان قائم وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد انجام شد، پس از کشت و بررسی 114 نمونه معده، 20 نمونه هليکوباکترپيلوری جداشد؛ لاکتوباسيل های موجود در 12 نوع ماده لبنی نيز جدا گرديد و مايع رويی آنها برداشته شد و پس از کشت هليکوباکترپيلوری در محيط کشت اختصاصی کلمبيا آگار، اثر مهار رشد مايع رويی برداشت شده، بر باکتری مذکور به روش Well Diffusion Agar بررسی شد. اطلاعات با استفاده از آزمون آناليز واريانس يک طرفه در سطح معنی داری P?0.05، مورد تحليل قرار گرفتند.يافته ها: ميانگين قطر هاله عدم رشد در تمام موارد 3.1± 7.6 ميليمتر بود (P<0.05). بيشتر نمونه های هليکوباکترپيلوری توسط مايع رويی حاصل از کشت لاکتوباسيل ها مهار شدند. آزمون آناليز واريانس يک طرفه در مورد 12 ماده مختلف لبنی معنی دار بود. ميانگين قطر هاله عدم رشد مواد لبنی غير پاستوريزه (2.9±8.2)، بيشتر از مواد پاستوريزه (3.4±7.5) بود؛ همچنين ميانگين قطر هاله عدم رشد هليکوباکترپيلوری در برابر مايع رويی لاکتوباسيل جداشده از محصولات لبنی محلی (1.8±8.9) بيشتر از غير محلی (3.6±7.2) بود.نتيجه گيری: بر اساس نتايج اين تحقيق، استفاده روزافزون از مواد لبنی حاوی پروبيوتيک، شناسايی مواد غذايی ارگانيسم دار مفيد، تهيه مواد غذايی لبنی که حاوی بيشترين و موثرترين لاکتوباسيل باشند و نيز اضافه کردن لاکتوباسيل مفيد در مواد لبنی توصيه می شود. هليکوباکترپيلوری، لاکتوباسيل، پروبيوتيک 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-56&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600210 No خسروی خراشاد احمد 87003194753284600211 Yes مشهد، بيمارستان قائم، گروه داخلی صادقيان علی 87003194753284600212 No خواجه کرم الدينی مهرانگيز 87003194753284600213 No ميلانی مرتضی 87003194753284600214 No توکلی تهمينه 87003194753284600215 No

fa ارزشيابی برنامه آموزش بهداشت به منظور کاهش ميزان آلودگی به شپش سر در بين دانش آموزان دختر مدارس ابتدايی عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: با توجه به نقشی که شپش سر در انتقال بيماريهای مختلف دارد و به عنوان يک عامل مهم در سنجش سطح بهداشت جامعه و بخصوص بهداشت فردی محسوب می شود، مطالعه حاضر با هدف ارزشيابی برنامه آموزش بهداشت به منظور کاهش ميزان آلودگی به شپش سر انجام شد.روش بررسی: اين مطالعه تجربی (آزمون- شاهد) در سال 1382 بر روی دانش آموزان دختر مدارس ابتدايی شهر زابل انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه، برگ ثبت شواهد مستقيم رفتار يا فرم بازنگری و معاينه از نظر وجود نمف و شپش بالغ بود. پس از تعيين ميزان آلودگی به شپش سر در افراد مورد مطالعه و انجام آزمون اوليه، برنامه و محتوای آموزشی تهيه گرديد؛ سپس 175دانش آموز پايه پنجم مبتلا به شپش سر به صورت تصادفی به دو گروه آزمون و شاهد تقسيم شدند. در گروه آزمون، مداخله آموزشی صورت گرفت. بعد از 1.5 ماه آزمون ثانويه انجام شد. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای t زوجی و Chi-Square در سطح معنی داری P‏?0.05تحليل شدند.يافته ها: از بين 1066 دانش آموز، 313 نفر (29.4%) آلودگی به شپش سر داشتند. پس از مداخله آموزشی، ميزان آلودگی در گروه آزمون به 17.6% کاهش يافت ولی در گروه شاهد تغييری نکرد. در گروه آزمون اختلاف معنی داری از نظر تاثير برنامه آموزش بهداشت بر آگاهی، نگرش و عملکرد بهداشتی مشاهده شد (P<0.001) ولی در گروه شاهد اين اختلاف معنی دار نبود. بين ميزان آلودگی به شپش سر با متغيرهای ميزان تحصيلات والدين، پايه تحصيلی، دفعات استحمام در هفته، وجود حمام در منزل، ميزان درآمد ماهيانه، بعد خانوار و استفاده از وسايل مشترک (مقنعه، روسری، شانه و حوله) ارتباط معنی داری وجود داشت (P<0.02) (84.8 =?2).نتيجه گيری: در اين تحقيق برنامه آموزش بهداشت در کاهش آلودگی به شپش سر تاثير مثبت داشت؛ بر اين اساس توصيه می شود آموزش بهداشت فردی به صورت مدون در کتابهای آموزشی گنجانده شود و در مورد علائم و نحوه انتقال و پيشگيری، در مدارس و جلسات اوليا و مربيان، به والدين آموزش داده شود. آموزش بهداشت، شپش سر، دختر، مدارس ابتدايی، زابل 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-57&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600216 No ضاربان ايرج 87003194753284600217 Yes زابل، خيابان شهيد رجايی، چهار راه بهداشت، دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی زابل عباس زاده بزی محمد 87003194753284600218 No مودی ميترا 87003194753284600219 No مهرجوفرد حسن 87003194753284600220 No غفاری حميدرضا 87003194753284600221 No

fa مقايسه اثر سرويکس براش و اسپاچولا بر روی پاپ اسمير عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: برای تشخيص سيتولوزی تنها اسميرهای حاوی ميزان کافی سلول های آندوسرويکس مناسب می باشند. مطالعه حاضر با هدف مقايسه کيفيت نمونه های پاپ اسمير و سلول های آندوسرويکس به دست آمده توسط دو ابزار نمونه گير پاپ اسمير، سرويکس براش و اسپاچولا آير انجام شد.روش تحقيق: در يک آزمون بالينی تصادفی، از 184 خانم مراجعه کننده به مرکز بهداشتی، به طور تصادفی توسط سرويکس براش (89 نفر) يا اسپاچولاآير (95 نفر) نمونه گيری به عمل آمد. اسميرها توسط تنها يک ماما گرفته شد. وجود يا عدم شکايت از درد در ضمن انجام پاپ اسمير ثبت گرديد. همکار بافت شناس از نوع وسيله به کار رفته در تهيه نمونه ها آگاه نبود؛ کيفيت پاپ اسمير، شمارش سلول های آندوسرويکس و اسکواموس و منطقه انتقالی و خونی توسط يک نفر متخصص آسيب شناسی بررسی گرديد؛ همچنين تغييرات سلولی بر طبق سيستم بتسدا نيز ارزيابی شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمونهای Fisher، Chi-Square و t در سطح معنی داری P?0.005 مورد تجزيه و تحليل آماری قرار گرفتند.يافته ها: کيفيت سلول های موجود در هر دو گروه شبيه هم بود. در گروه سرويکس براش، 91% اسميرها حاوی سلول های آندوسرويکس و 19.1% سلول های متاپلازی بود اما در گروه اسپاچولاآير، 78.9% اسميرها حاوی سلول های آندوسرويکس و 13.7% سلول های متاپلازی بود؛ تفاوت بين دو گروه معنی دار بود (P<0.02) درد در 8.5% از افراد گروه سرويکس براش و 22.2% از افراد گروه اسپاچولا گزارش شد؛ تفاوت معنی داری در کاربرد آسان يا ميزان درد بيمار در طی نمونه گيری با هر دو روش وجود داشت (P=0.01).نتيجه گيری: بر اساس يافته های اين مطالعه، سرويکس براش قادر به تهيه اسميرهای بهتری در مقايسه با اسپاچولا می باشد. پاپ اسمير، اسپاچولا، سرويکس براش 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-58&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600222 No آقاجانی دلاور مولود 87003194753284600223 Yes دانشکده پرستاری و مامايی، دانشگاه علوم پزشکی بابل شفيق انسيه 87003194753284600224 No محمدپور رضاعلی 87003194753284600225 No

fa ارتباط بين سلول های سفيد خون و زير رده های آن با آترواسکلروز عروق کرونر عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: مطالعات متعددی ارتباط بين عوامل التهابی مختلف با بيماری عروق کرونر را مورد بررسی قرار داده اند. نشان داده شده که سلول های سفيد خون محيطی، عامل خطر مستقل بيماری عروق کرونر هستند. مطالعات کمی ارتباط زير رده های سلول های سفيد با بيماری عروق کرونر را مورد بررسی قرار داده اند. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط بين سلول های سفيد و زير رده های آن با وجود و شدت آترواسکلروز عروق کرونر انجام شد.روش تحقيق: در اين مطالعه مقطعی، 307 بيمار مراجعه کننده به بخش آنژيوگرافی بيمارستان امام خمينی (ره) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران مورد بررسی قرار گرفتند. نمونه خون تمام بيماران جهت بررسی شمارش کامل سلول های سفيد و اندازه گيری قند و کلسترول گرفته شد؛ سپس از بيماران آنژيوگرافی عروق کرونر به عمل آمد. پس از تعيين شدت تنگی عروق، معادل آن در سيستم Gensini تعيين شد. جهت تجزيه و تحليل آماری در موارد تعيين ارتباط متغيرهای پيوسته با هم از همبستگی پيرسون و تعيين ارتباط متغيرهای رتبه ای (Gensini Score) با متغيرهای عددی پيوسته از همبستگی اسپيرمن استفاده شد. سطح معنی داری آماری ??0.05 در نظر گرفته شد.يافته ها: 73.8% از بيماران مرد و 26.2% زن بودند؛ ميانگين سنی بيماران 55.4 سال بود. ميانگين تعداد سلول های سفيد در مردان 7400 و در زنان 7200 در ميليمتر مکعب بود. ميانگين شاخص درگيری عروق کرونر (Gensini Score) در مردان 41.6 و در زنان 25.6 بود. پس از حذف عوامل سن، جنس، سيگار، کلسترول، فشار خون و نمايه توده بدنی، ارتباط معنی داری بين تعداد کل سلول های سفيد خون (P=0.02)و پلی مورفونوکلئرها (P=0.04) با شدت آترواسکلروز عروق کرونر به دست آمد.نتيجه گيری: نتايج اين تحقيق نشان داد که بين تعداد سلول های سفيد و پلی مورفونوکلئرها و شدت درگيری آترواسکلروتيک عروق کرونر ارتباط وجود دارد که می تواند نمايانگر نقش پديده التهابی در آترواسکلروز باشد. آترواسکلروز، عروق کرونر، سلول های سفيد خون 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-59&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600226 No اسماعيلی نديمی علی 87003194753284600227 Yes گروه آموزشی قلب و عروق، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان احمدی کهن علی جعفر 87003194753284600228 No نوذری يونس 87003194753284600229 No

fa دانش مبتلايان به پرفشاری خون از علايم و عوارض بيماری و ميزان فشار خون خود عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: کنترل فشار خون يکی از مشکلات اساسی مبتلايان به پرفشاری خون می باشد که در نتيجه عدم پذيرش بيماری و درمان از جانب بيمار به وجود می آيد. با توجه به اين که سطح دانش بيماران می تواند عامل مهمی در پذيرش درمان اين گونه بيماريها باشد، مطالعه حاضر به منظور بررسی سطح آگاهی و دانش بيماران مبتلا به پرفشاری خون از ميزان فشار خون خود، علايم و عوارض بيماری پرفشاری خون انجام شد.روش تحقيق: اين مطالعه توصيفی- تحليلی در سال 1383 و در بخشهای مختلف (اورژانس، قلب، CCU و درمانگاه های تخصصی) بيمارستان ولی عصر (عج) شهر بيرجند انجام شد. 385 بيمار از جامعه آماری در دسترس انتخاب شدند و مورد مصاحبه قرار گرفتند. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه ای حاوی دو بخش اطلاعات جمعيت شناختی و سنجش دانش بيماران از محدوده فشار خون خود، فشار خون سيستول و دياستول و سطح دانش آنان از علايم و عوارض بيماری پرفشاری خون بود. روايی پرسشنامه توسط چهار نفر متخصص قلب مورد تاييد قرار گرفت. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از جداول توصيفی و آزمون Chi-Square سطح معنی داری P‏?0.05 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.يافته ها: از ميان 385 بيمار مورد پژوهش 28.4% در گروه سنی 51-60 سال قرار داشتند؛ ميانگين سنی اين افراد 13.14±58 سال بود. پاسخ 77.1% و 44.9% از بيماران به ترتيب به سوالات مربوط به محدوده فشار خون سيستول و دياستول صحيح بود. 73% محدوده فشار خون خود را می دانستند. 79.9% از بدون علامت بودن بيماری پرفشاری خون و 59% نسبت به عوارض کليوی بيماری پرفشاری خون آگاهی نداشتند. سطح دانش 32.5% در حد ضعيف و 23.4% در حد متوسط قرار داشت. بين سطح دانش با جنس و منبع کسب اطلاعات (P<0.05) با تحصيلات، محل سکونت، شغل (P<0.001) ارتباط معنی دار آماری وجود داشت.نتيجه گيری: به منظور پيشگيری از افزايش مرگ و مير و آسيب های جبران ناپذير ناشی از کم اهميت شمردن بيماری، بهتر است به افراد در معرض خطر و مبتلايان به بيماری پرفشاری خون آموزشهای لازم داده شود. پرفشاری خون، آگاهی، دانش 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-60&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600230 No محمودی راد غلام حسين 87003194753284600231 Yes بيرجند، خيابان غفاری، دانشگاه علوم پزشکی بيرجند، دانشکده پرستاری محمودی راد زهرا 87003194753284600232 No

fa بررسی جنبه های اپيدميولوژيک و پاتولوژيک ليپوسارکوم در بيمارستان های دانشگاهی شهر مشهد در طی ده سال عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: ليپوسارکوم از شايعترين سارکوم های بافت نرم در بالغين با طيف شيوع بين 9.8-16% می باشد و با وجود سلول های ليپوپلاست در ميکروسکوپ، قابل شناسايی است. حداکثر سنی آن در دهه 5 و7 و در مردان شايعتر می باشد. اغلب در اندام تحتانی و خلف صفاق گزارش شده است؛ گزارشاتی از جايگزين های نادرتر نيز وجود دارد. تقسيم بندی ليپوسارکوم بر اساس پنج زير گروه بافت شناسی است که عموما نشانگر ميزان تمايز تومور می باشد و شامل انواع خوب تمايزيافته، ميگزوييد، با سلول گرد، دديفرانسيه و پلئومورفيک است. مطالعه حاضر با هدف ارزيابی شاخص های سن، جنس، جايگزينی و ميزان بروز نسبی ليپوسارکوم انجام شد.روش تحقيق: در اين مطالعه گذشته نگر، با بررسی تمام نمونه های ارسالی به آزمايشگاه های آسيب شناسی بيمارستان امام رضا (ع)، درمانگاه ويژه بيمارستان امام رضا (ع) و بيمارستان قائم (عج)، طی 10 سال (1371-1381)، کل موارد سارکوم بافت نرم و از آن ميان ليپوسارکوم استخراج و سپس ارزيابی آماری انجام شد.يافته ها: از بين 115 مورد (0.12% ازکل نمونه ها) سارکوم بافت نرم، 26 مورد ليپوسارکوم (25%) وجود داشت (16 مورد مرد و 10 مورد زن). طيف نسبی بيماران بين 16- 77 سال و اکثرا بين 40-49 سال بود. شايعترين محل ضايعه در اندام تحتانی و نواحی غيرشايع شامل مدياستن، خلف زبان، نازوفارنکس، لابيا ماژور و مری بود. شايعترين زير گروه و طرح عمده مشاهده شده در ريزبينی، نوع ميگزوييد بود.نتيجه گيری: بر مبنای اين مطالعه، ليپوسارکوم يک تومور نسبتا شايع در منطقه مورد مطالعه می باشد و با توجه به احتمال بروز آن در هر قسمتی از بدن، بهتر است در برخورد با توده ای دارای سلول های شبيه ليپوبلاست، ليپوسارکوم در تشخيص افتراقی مطرح گردد؛ از طرفی چون زيرگروه بافت شناسی مهمترين عامل پيش آگهی می باشد، بهتر است در طبقه بندی ليپوسارکوم تا حد امکان تلاش شود؛ زيرا برخی از ليپوسارکوم ها ترکيبی از دو يا چند جزء را نشان می دهند (ليپوسارکوم نوع مخلوط). نمونه برداری های متعدد از مناطق مختلف تومور توصيه می شود. ليپوسارکوم، سارکوم بافت نرم، سارکوم، ليپوبلاست 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-61&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600233 No عموييان سکينه 87003194753284600234 Yes مشهد، بيمارستان امام رضا، بخش آسيب شناسی فرزادنيا مهدی 87003194753284600235 No طيبی ميبدی ناصر 87003194753284600236 No

fa فرسودگی شغلی پرستاران و برخی عوامل مرتبط با آن عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: پرستاران در طول خدمت خود با تنش های مختلفی مواجه هستند که از آن جمله می توان به فرسودگی شغلی اشاره کرد. اين نوع تحليل رفتگی در اثر تنش های مداوم ايجاد می شود و عوارض زيادی در خانواده، زندگی اجتماعی و فردی و سازمان بر جای می گذارد. مطالعه حاضر با هدف تعيين ميزان فرسودگی شغلی پرستاران و برخی عوامل مرتبط با آن در بيمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی بيرجند انجام شد.روش تحقيق: اين مطالعه توصيفی- تحليلی در سال 1384 انجام شد؛ جامعه پژوهش شامل کل پرستاران بيمارستانهای دانشگاهی شهر بيرجند و روش نمونه گيری سرشماری بود. ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه چند قسمتی شامل مشخصات فردی و مقياس Maslach Burnout Inventory (MBI) برای ارزيابی ميزان فرسودگی شغلی در سه حيطه خستگی عاطفی، مسخ شخصيت و فقدان موفقيت فردی بود. اطلاعات با استفاده از آزمونهای t، Chi-Square و ضريب همبستگی پيرسون در سطح معنی داری P?0.05 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند.يافته ها: 35.5% از افراد احساس تحليلی عاطفی را در حد خفيف، 54.2% احساس مسخ شخصيت را در حد شديد و 37.5% احساس عدم موفقيت فردی را در حد شديد گزارش کردند. ميزان فرسودگی شغلی پرستاران در بعد تحليل عاطفی (P=0.026) و در بعد مسخ شخصيت (P=0.034) در دو جنس تفاوت معنی داری نشان داد؛ همچنين مقايسه ميانگين نمره احساس عدم موفقيت فردی بين افراد متاهل و مجرد (P=0.028) و نيز فراوانی احساس مسخ شخصيت در نوبتهای مختلف کاری تفاوت معنی داری را نشان داد (P=0.029).نتيجه گيری: فرسودگی شغلی پديده ای شايع در پرستاران است و اين مساله به عوامل متعددی از جمله شرايط محيط کار، تجربه کاری، بالا بودن حجم کار، فشارهای روانی، رضايت شغلی و سختی شرايط کار بستگی دارد؛ پيشنهاد می شود اين عوامل مورد بررسی دقيق تر قرار گيرند تا برای پيشگيری و کاهش فرسودگی شغلی راهکارهايی انديشيده شود. فرسودگی شغلی، متغيرهای فردی، پرستار 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-62&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600237 No خزاعی طيبه 87003194753284600238 Yes بيرجند، خيابان غفاری، دانشگاه علوم پزشکی بيرجند، دانشکده پرستاری خزاعی طاهره 87003194753284600239 No شريف زاده غلام رضا 87003194753284600240 No

fa گزارش يک مورد سندرم ژرول- لانژنلسون عمومى General تجربي Experimental سندرم QT طولانی که به صورت QT اصلاح شده بيش از 0.46 ثانيه در مردان و 0.47 در زنان تعريف می شود، می تواند علل ايديوپاتيک يا ثانويه داشته باشد. نوع ايديوپاتيک می تواند يک اختلال فاميليال همراه با کری حسی- عصبی باشد که سندرم ژرول لانژ نلسون (Jervell &amp Lange Nielsen: JLN) ناميده می شود و به صورت اتوزومال مغلوب منتقل می گردد. گرچه اين سندرم به راحتی با مشاهده طولانی بودن فاصله QT در الکتروکارديوگرافی (ECG) همراه با سابقه حملات سنکوپ و تشنجات مکرر تشخيص داده شود، اما در بيشتر موارد ECG بيمار طبيعی تلقی می شود و بيمار با تشخيص مشکلات نورولوژيک درمان می گردد. بيمار معرفی شده اولين مورد تشخيص داده شده اين سندرم در بيمارستان امام رضا (ع) وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مشهد می باشد؛ بيمار يک دختر 12 ساله با سابقه کری حسی- عصبی است که به علت عدم تشخيص، سالها تحت درمان با داروهای ضد تشنج بوده و حملات مکرر شبه تشنج و سنکوپ که هر کدام می توانسته منجر به مرگ ناگهانی قلبی شود، ادامه داشته است. پس از مراجعه به درمانگاه قلب و بررسيهای اوليه سندرم JLN تشخيص داده شد. پس از آن، بيمار تحت درمان با بتا بلوکر دوز بالا قرار گرفت و با توجه به خطر بالای مرگ ناگهانی قلبی، جهت تعبيه دفيبريلاتور داخل قلبی به تهران ارجاع شد. تشخيص و درمان بموقع در انواع سندرم های QT طولانی مادرزادی، بخصوص اين سندرم جالب که همراه با کری حسی- عصبی بود، نياز به دقت تشخيصی و شک بالينی قوی در برخورد اوليه دارد تا بتوان اين گروه افراد را که بيشتر در سنين کودکی و نوجوانی هستند، از خطر مرگ ناگهانی و عوارض مصرف داروهای نابه جا رهانيد. سندرم ژرول، لانژ نلسون، ايديوپاتيک، سندرم QT طولانی، سندرم QT مادرزادی طولانی 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-63&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600241 No ابوالفضلی محمدرضا 87003194753284600242 Yes مشهد، بيمارستان امام رضا (ع)، بخش قلب و عروق علی زاده ليلا 87003194753284600243 No