مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند JBUMS Medical Sciences http://www.jbums.ir 87 journal87 1607-2197 fa jalali 1389 3 1 gregorian 2010 6 1 17 2 online 1 fulltext

fa مقايسه دو رژيم دارويی ميزوپروستول 6 و 12 ساعته واژينال در ختم بارداری سه ماهه دوم زنان و زايمان Gynecology & Obstetrics تجربي Experimental <p> <strong> زمينه و هدف: </strong>پيشرفت‏های موجود در زمينه تشخيص زودرس ناهنجاری جنينی و بيماري‏های تهديدکننده حيات مادر، باعث افزايش ميزان ختم بارداری سه‏ماهه دوم شده است. مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثربخشی تجويز ميزوپروستول واژينال هر 6 ساعت يا 12 ساعت برای ختم بارداری در سه ماهه دوم انجام شد. </p><p> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين کارآزمايی بالينی، 140 زن با سنّ بارداری 14 تا 28 هفته که به دلايل مختلف کانديد ختم حاملگی بودند، به طور تصادفی به دو گروه مساوی تقسيم شدند. گروه اول هر 6 ساعت و گروه دوم هر 12 ساعت، 400 ميکروگرم ميزوپروستول از طريق واژينال دريافت کردند؛ در صورت عدم دفع جنين تا 48 ساعت،‏ اکسي‏توسين‏ با مقدار بالا تجويز مي‏شد. فاصله زمانی شروع دارو تا دفع جنين، متوسط ميزان داروی تجويزشده،‏ نياز به تجويز اکسي‏توسين با مقدار بالا و‏ عوارض جانبی در دو گروه ثبت گرديد. داده‏ها با استفاده از نرم‏افزار SPSS (ويرايش 12) ‏در سطح معني‏داري 05/0>P تجزيه و تحليل شد. </p><p> <strong> يافته‌ها: </strong>تفاوت معني‏داري‏ در متوسط زمان تجويز دارو تا دفع جنين در دو گروه مشاهده نشد. متوسط ميزان تجويز ميزوپروستول در گروه اول (6 ساعته) ( µg 761 ± 1600) در مقايسه با گروه دوم (12 ساعته) ( µg 385 ± 1200) بيشتر بود (‏0/001>P).‏ در هيچ‏يک از موارد نياز به تجويز اکسي‏توسين با مقدار بالا پيدا نشد. تب در گروه اول، اندکی بيشتر بود ولی از نظر آماری معني‏دار نبود . </p><p> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>به منظور ختم بارداری در سه ماهه دوم،‏ با تجويز 400 ميکروگرم ميزوپروستول واژينال هر 12 ساعت، مي‏توان ضمن مصرف داروی کمتر،‏ به موفقيت در ايجاد سقط به اندازه تجويز هر 6 ساعت دست يافت.‏ </p><p>  </p><p></p><p><b style="mso-ansi-font-weight: normal"><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"> :<span lang="FA"><font size="2" face="B Koodak">کد ثبت کارآزمايی بالينی</font></span></span></b></p><p><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"><span lang="FA"><span style="FONT-FAMILY: " dir="rtl"><strong> </strong></span><span style="FONT-FAMILY: ">IRCT138810193025N1</span></span></span></p> <p> <strong> Background and Aim: </strong><strong></strong>Progress in the diagnosis of fetal abnormalities and early diagnosis of maternal life threatening diseases has resulted in an increased number of second trimester pregnancy terminations. The present study aimed at comparing the therapeutic effects of two different regimens of vaginal misoprostol administration (i.e. every 6 hours vs every 12 hours) on the 2^nd trimester pregnancy termination. ‏ </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>In this randomized clinical trial, 140 women with14-28 weeks of gestation who had volunteered to undergo termination of pregnancy for various indications, were randomly divided into 2 equal groups. The first group received 400µg vaginal misoprostol every 6 hours and the second one every 12 hours. If expulsion of fetus did not occur within 48 hours, high dose of oxytocin was administered. Induction-abortion interval, mean dose of misoprostol, high dose oxytocin administration need and side-effects in the two groups were recorded. The obtained data was analyzed using SPSS statistical software (version 12) at the significant level P<0.05. </p><p> <strong> Results: </strong>There was no significant difference in the mean induction-abortion interval between the two groups. ‏ Average dose of misoprostol was higher (P<0.001) in the 6-hour group (1600±761 µg) compared to the 12-hour group (1200±385µg). There was not any need for administration of high dose of oxytocin in either of the groups. Incidence of fever was slightly higher in the 6- hour group, which was not statistically significant. </p><p> <strong> Conclusion: </strong>For termination of second trimester pregnancy, administration of 400µg vaginal misoprostol every 12 hours can be as useful as every 6 hour administration of the drug. </p> ميزوپروستول، ختم حاملگی، سه ماهه دوم Misoprostol, Pregnancy termination, Second trimester 72 78 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-351&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa F Movahed فريده موحد drmovahed@yahoo.com 870031947532846003221 Yes قزوين- خيابان طالقانی- بيمارستان کوثر- بخش زنان S Jalali سحر جلالی 870031947532846003222 No A Javadi امير جوادی 870031947532846003223 No

fa تأثير مراقبت حمايتی ماما طيّ زايمان، بر تغذيه انحصاری با شير مادر در زنان نخست‏زا زنان و زايمان Gynecology & Obstetrics تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>با وجود اينکه برخی مطالعات نشان داده‏اند که حمايت طيّ زايمان، سبب بهبود پيش‏آگهی مادر در ارتباط با شيرخوار مي‏شود، اما اطلاعات علمی کافی در اين زمينه گزارش نشده است. در اين راستا مطالعه‏ای با هدف تعيين تأثير مراقبت حمايتی ماما طيّ زايمان بر تغذيه انحصاری با شير مادر در زنان نخست‏زا، در بيمارستان ام‏البنين^(س) شهر مشهد انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه کارآزمايی بالينی که از آذر 1386 تا خرداد 1387 انجام شد، 80 زن نخست‏زا با سنّ حاملگی 38 تا 42 هفته، جنين زنده واحد، با نمايش قله سر، پرده‏های جنينی سالم، اتساع دهانه رحم 3 تا 4 سانتيمتر، عدم وجود عوارض طبّی طيّ حاملگی و عدم وجود شواهد زجر جنين يا تناسب سری- لگنی، به صورت تصادفی در گروه مراقبت حمايتی و گروه مراقبت معمول قرار گرفتند. همه مادران از زمان تولّد نوزاد تا شش هفته پس از زايمان، روزانه تغذيه شيرخوار را در فرم بازنگری ثبت مي‏کردند. ابزار گردآوری داده‏ها فرم مصاحبه، فرم معاينه و مشاهده، فرم بازنگری، مقياس تطابق ديداری، مقياس اضطراب اشپيل‏برگر و مقياس تجربه شيردهی بود. داده‌ها با استفاده از آزمون‌های تی‌، من‌ويتنی، کاي‏دو و آزمون دقيق فيشر تجزيه و تحليل شدند . </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>فراوانی تغذيه انحصاری با شير مادر در هفته چهارم و ششم پس از زايمان به طور معنی‌داری در گروه مراقبت حمايتی بيشتر از گروه مراقبت معمول بود (به ترتيب 023/0=P و 017/0=P). </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>مراقبت حمايتی ماما تأثير مثبتی بر شيردهی دارد؛ بنابراين پيشنهاد می‌شود مراقبت حمايتی به عنوان راهکاری به منظور تقويت تغذيه انحصاری با شير مادر و حفظ سلامت شيرخوار به کار گرفته شود . </p><p align="justify">  <br></p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><span style="FONT-FAMILY: "B Koodak" FONT-SIZE: 8pt mso-bidi-language: FA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'" dir="rtl" lang="FA"><strong>کد ثبت کارآزمايی بالينی: <font color="#ffffff">ئ</font></strong></span></p><p style="DIRECTION: rtl" align="justify"><span style="FONT-FAMILY: "B Koodak" FONT-SIZE: 8pt mso-bidi-language: FA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-ascii-font-family: 'Times New Roman' mso-hansi-font-family: 'Times New Roman'" dir="rtl" lang="FA"><span style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 7pt mso-bidi-language: FA mso-fareast-font-family: 'Times New Roman' mso-ansi-language: EN-US mso-fareast-language: EN-US mso-bidi-font-family: 'B Koodak' mso-bidi-font-weight: bold">IRCT138810122956N1</span></span></p> <p> <strong> Background and Aim: </strong><strong></strong>Although some studies have shown that supportive care during labor improves mother's prognosis in relation to infant, no sufficient scientific information have been reported. Thus, the present study was carried out aiming at determining the effect of midwife’s supportive care during labor on exclusive breastfeeding in primipara women in Ommolbanin hospital in Mashhad. </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>In this clinical trial study, 80 primipara women with the gestational age of 38-42 weeks, a single live fetus with cephalic presentation, intact membranes and cervical dilatation of 3-4 cms, no history of complications during pregnancy, and no evidence of cephalopelvic disproportion or fetal distress were randomly divided into two groups namely a supportive care group (receiving supportive care) and a usual care group. All mothers recorded the daily frequency of their infants’ breast feeding from birth until six weeks later in a check-list. Means of data collection were interview, examination and measuring, checklist, visual analogue scale, Speilberger anxiety scale, and breastfeeding experience scale. The obtained data was analyzed using t test, Mann-Whitney, Chi-Square and Fisher exact tests. </p><p> <strong> Results: </strong>The frequency of exclusive breastfeeding in the fourth and in the sixth week after birth in the supportive care group was significantly higher than its frequency in the usual care group (P= 0.023 and 0.017, respectively). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>A midwife’s supportive care has a positive influence on breastfeeding. Therefore, supportive care is recommended as a strategy to promote exclusive breastfeeding and keeping health of the infant. </p> شيردهی، زايمان، مراقبت پس از زايمان، حمايت اجتماعی Breastfeeding, Labor, Postnatal care, Social support 79 86 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-356&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Kordi معصومه کردی kordim@mums.ac.ir 870031947532846003224 Yes مشهد- خيابان ابن سينا- چهارراه دکترا- دانشکده پرستاری و مامايی M. Bakhshi محدثه بخشی 870031947532846003225 No F. Tara فاطمه تارا 870031947532846003226 No N. Mokhber نغمه مخبر 870031947532846003227 No S. EbrahimZade سعيد ابراهيم‏زاده 870031947532846003228 No

fa تأثير الگوی توانمندسازی خانواده- محور بر دانش، نگرش و عملکرد مراقبين بيماران مبتلا به مولتيپل اسکلروزيس عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>مراقبت از بيمار مبتلا به مولتيپل اسکلروزيس (ام.اس) تنش زيادی برای مراقب و خانواده ايجاد مي‏کند. اجرای يک برنامه توانمندسازی به خودکنترلی و اتخاذ رفتارهای پيشگيرانه منجر می‌شود. پژوهش حاضر با هدف تعيين تأثير الگوی توانمندسازی خانواده- محور بر دانش، نگرش و عملکرد مراقبين مبتلايان به ام.اس انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>اين مطالعه با طراحی کارآزمايی بالينی بر روی 70 مراقب بيمار مبتلا به ام.اس در دو گروه آزمون و شاهد انجام شد. برنامه توانمندسازی خانواده- محور در طول سه ماه اجرا و پرسشنامه‏های دانش، نگرش و عملکرد پس از تکميل، جمع‏آوری و داده‏ها با استفاده از نرم‏افزار SPSS (ويرايش 5/11) و آزمون‏های آماری استنباطی در سطح معني‏داری 05/0>P تجزيه و تحليل شدند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>بر اساس آزمون تی مستقل، بين ميانگين نمرات دانش، نگرش و عملکرد گروه آزمون و شاهد قبل از مداخله اختلاف معني‏داری وجود نداشت (05/0<P)؛ اين مقايسه بعد از اجرای مداخله سه ماهه، معني‏دار بود </p><p align="justify">(0/001=P). همچنين ميانگين نمرات دانش، نگرش و عملکرد مراقبين گروه آزمون سه ماه بعد از مداخله، به صورت معني‏داری افزايش يافت (001/0=P)؛ در حالی که در گروه شاهد اختلاف معني‏داري‏ وجود نداشت (05/0<P) .<u>�</u></p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>توانمندسازی مراقبين بيماران مبتلا به ام.اس، منجر به افزايش آگاهی، درک و مهارت شده، ايشان را در امر مراقبت کارآمد ياری داده و منجر به بهبود ايفای نقش مي‏‏شود. طراحی و اجرای برنامه‏ها‏‏ی مؤثر و ايمن برای مراقبين بيماران مزمن توصيه مي‏گردد . </p><p align="justify"><u>  </u></p> <p> <strong> Background and Aim: </strong>Caring for patients with multiple sclerosis brings about a lot of tension for the care-givers and the family. Implementation of an empowerment program leads to self-control and preventive behaviors. This study aimed at determining the effects of a family-centered empowerment model on knowledge, attitude and skill of care givers of multiple sclerotic patients. </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>This clinical-trial study was done on 70 care givers of multiple sclerotic patients who were divided into case and control groups. Family-centered empowerment model was applied for three months and then the questionnaires regarding skill, attitude, and knowledge of the participants were collected. The obtained data was analyzed by means of SPSS software (version 11.5) and dedicational statistical tests at the significant level of P<0.05. </p><p> <strong> Results: </strong>Independent T-test revealed that there was no significant difference in the mean knowledge, attitude, and skill scores in the case and control groups before intervention (P>0.05) whereas the difference was significant three months after intervention (P=0.001). Besides, mean knowledge, attitude and skill scores of the caregivers in the case group significantly increased three months after intervention (P=0.001), but there was no significant difference in the mentioned factors in the care-givers of control group after three months (P>0.05). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Empowerment of caregivers for patients with multiple sclerosis promotes their knowledge, attitude and skills leading to more efficient care for these patients. Planning and implementing more effective programs for those caring for chronic diseases is recommended. </p> الگوی توانمندسازی خانواده- محور، دانش، نگرش، عملکرد، مراقب، مولتيپل اسکلروزيس Family-centered empowerment model, Knowledge, Attitude, Skill, Caregivers, Multiple Sclerosis 87 97 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-357&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa R. Masoodi رضا مسعودی masoodi1383@yahoo.com 870031947532846003255 Yes شهرکرد- رحمتيه- دانشگاه علوم پزشکی شهرکرد- دانشکده پرستاری و مامايی F. Alhani فاطمه الحانی 870031947532846003256 No J. Moghadassi جعفر مقدسی 870031947532846003257 No M. Ghorbani مصطفی قربانی 870031947532846003258 No

fa اثر محدوديت انرژی بر برخی نشانگرهای مرتبط با طول عمر و التهاب در موش صحرايی عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>دريافت انرژی مازاد و چاقی متعاقب آن، باعث افزايش بروز بيماري‏های مزمن و کاهش اميد به زندگی مي‏شود. محدوديت انرژی، با در نظر گرفتن دريافت کافی مواد مغذی، خطر بروز بيماري‏ها‏ی مزمن در حال پيشرفت را کم مي‏کند. اين مطالعه با هدف ارزيابی تأثير محدوديت دريافت انرژی بر روی تغييرات نشانگرهای التهاب و طول عمر موش‏ها‏ی صحرايی انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه تجربی، 50 موش صحرايی نر از نژاد ويستار به صورت تصادفی به دو گروه شاهد (رژيم با دسترسی آزاد) و محدوديت انرژی (40% محدوديت نسبت به انرژی پايه مورد نياز) تقسيم شدند. وزن، شاخص توده بدن (BMI)، دمای بدن و سطوح سرمی گلوکز، انسولين، لپتين، عامل نکروز تومور- آلفا (TNF-α) و اينترلوکين 6 (IL-6) در پايان مطالعه اندازه‏گيري‏ شدند. داده‏ها با استفاده از نرم‏افزار SPSS ويرايش 5/11 و آزمون تی مستقل در سطح معني‏داری 05/0>P تجزيه و تحليل شدند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>محدوديت انرژی باعث کاهش معني‏داری در وزن (001/0=P)، شاخص توده بدن (001/0=P)، </p><p align="justify">دمای بدن (001/0=P) و همچنين سطوح سرمی گلوکز (035/0=P)، انسولين (021/0=P)، اينترلوکين 6 (045/0=P) و لپتين (001/0=P) شد، اما سطح TNF-α تغيير معني‏داری نکرد (3/0=P). </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>کاهش سطح انسولين و دمای بدن، به عنوان دو نشانگر طول عمر، تحت اثر محدوديت انرژی مي‏تواند علامت کاهش ميزان متابوليسم باشد؛ همچنين کاهش نشانگر التهابی IL-6 نشان‌دهنده اين مطلب است که محدوديت انرژی مي‏تواند فرايندهای التهابی را که عامل خطر عمده برای بسياری از بيماري‏های مزمن است، کاهش دهد. </p> <p> <strong> Background and Aim: </strong>Excessive energy intake and subsequent obesity increase the incidence of chronic diseases and decrease life expectancy. Energy restriction, while considering adequate nutrient intake, decreases the risk of developing chronic diseases. The aim of this study was to evaluate the effect of energy restriction on biomarkers of longevity and inflammation in rats. </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>In this experimental study, 50 male wistar rats were randomly divided into 2 groups for 11 weeks: control (ad libitum diet), and energy restriction (40% energy restriction of baseline energy requirements). Weight, BMI, body temperature, and level of glucose, insulin, leptin, TNF-α, and IL-6 in serum were measured at the end of the study. The obtained data was analysed by means of SPSS (version 11.5) and independent t-test, at the significant level P<0.05. </p><p> <strong> Results: </strong>Energy restriction decreased weight (P=0.001), BMI (P=0.001), body temperature (P=0.001), and also the serum level of glucose (P=0.035), insulin (P=0.021), IL-6 (P=0.045) and leptin (P=0.001) significantly, but no significant change happened in TNF-α (P=0.3). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Two biomarkers of longevity (fasting insulin level and body temperature) decreased due to energy restriction, which may be a sign of metabolic rate reduction. Moreover, efficacy of energy restriction in the reduction of inflammation biomarker (IL-6) indicates that ER can attenuate inflammatory process, which is a common risk factor for many chronic diseases. </p> محدوديت انرژی، پيری، التهاب، موش صحرايی Energy restriction, Aging, Inflammation, Rat 98 106 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-359&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa MJ. Hosseinzade محمدجواد حسين زاده 870031947532846001 No Department of Nutrition, Faculty of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ايران M. Jalali محمود جلالی 870031947532846002 No F. Nabavizade فاطمه نبوي‏زاده 870031947532846003 No Department of Physiology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ايران MR. Eshraghian محمدرضا اشراقيان 870031947532846004 No Department of Statistics and Epidemiology, Faculty of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ايران F. Siasi فريدون سياسی 870031947532846005 No M. Purghaderi مونا پورقادری pourghaderi2601@yahoo.com 870031947532846003623 Yes کرج- خيابان طالقانی شمالی- بالاتر از ميدان طالقانی- شهرک اداری- دانشکده علوم پزشکی کرج- معاونت غذا و دارو- اداره نظارت بر مواد غذايی

fa ارزيابی ميزان حلاليت يون‏های فلزی گرد و غبار سيمان در آلوئول‏های ريه به روش برون‏تنی عمومى General تجربي Experimental <p> <strong> زمينه و هدف: </strong>مواجهه تنفسی با گرد و غبار سيمان محتوی مقاديری از ترکيبات فلزی سنگين، مي‏تواند اثرات موضعی و عمومی زيادی را به همراه داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزيابی ميزان تماس ريوی کارگران کارخانه سيمان با يون‏های فلزی کادميوم، کبالت، کروم و نيکل انجام شد. </p><p> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه مقطعی، نمونه ‏ برداری محيطی از بارگيرخانه کارخانه سيمان کرمان برای پايش مقادير يون ‏ های فلزی مورد نظر در هوا و سيال ساخته شده مشابه شرايط ريه انجام گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‏افزار آماری SPSS (ويرايش 5/11) و آزمون‏ تی در سطح معنی داري 05/0>P استفاده مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p> <strong> يافته‌ها: </strong>مقايسه ميانگين تراکم فلزات مورد مطالعه با حداکثر آستانه مجاز نشان داد که ميانگين تراکم همه فلزات کمتر از حدّ آستانه مجاز می ‏ باشد (05/0>P). بيشترين غلظت يون فلزی در هوا برای کروم با تراکم 75/1 µg/m³  و کمترين برای کادميوم با تراکم 01/0 µg/m³  بود. ميزان يون‏های فلزی کادميوم، کبالت، کروم و نيکل در ذرات معلق هوای محيط بارگيرخانه به ترتيب 41/0 ± 74/0، 38/3 ± 31/9، 35/53 ± 96/81 و83/27 ± 5/32 و مقادير فلزات استخراج‌شده با سيال شبيه‏سازی شده آلوئولی در شرايط برون‏تنی به ترتيب 002/0 ± 006/0، 009/0 ± 02/0، 12/0 ± 53/0 و 03/0 ± 14/0 ميکروگرم بر گرم گرد و غبار هوا بود. بر اساس آزمون ضريب همبستگی اسپيرمن، رابطه ميان تراکم يون‏های فلزی در هوا و سيال شبيه‏سازی شده، معني‏دار نبود (05/0<P) . </p><p> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>هرچند رابطه معني‏داری ميان مقادير يون فلزی به‏دست آمده از هوا و سيال شبيه‏سازی شده وجود نداشت اما به علت بالا بودن درصد حلاليت کادميوم تحت شرايط آلوئولی، ضرورت پيگيری اين مواجهات الزامی به نظر مي‏رسد . </p><p>  </p> <p> <strong> Background and Aim: </strong>Breathing exposure to cement dust containing an amount of heavy metal compounds has many different local and systemic effects. The aim of the present study was to survey the extent of cement factory workers' pulmonary exposure to metal ions (Cadmium, Cobalt, Chromium and Nickel). </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>In this cross-sectional research, environmental sampling of the factory's packing section was performed to monitor metal ions in the air and fluid in a condition similar to that of the lungs. Data analysis was done using SPSS software (version 11.5) at the significant level of P<0.05. </p><p> <strong> Results: </strong>Comparing mean concentration of the studied metals with their maximum threshold level showed that it was less than the level (P<0.05). Maximum metal ion concentration in the air was that of Chromium (1.75 µg/m³) and the minimum concentration belonged to Cadmium (0.01 µg/m³). The level of metal ions of Cadmium, Cobalt, Chromium and Nickel in the floating particulates of the packing section was 0.74±0.41, 9.31±3.38, 81.96±53.35, 32.5±27.83 and the amount of the extracted metals with the simulated alveoli fluid from the samples of the air in the packing section of the factory in the in-vitro were 0.006±0.002, 0.02±0.009, 0.53±0.12, and 0.14±0.03 µg/g of the collected air dust, respectively. The result of Spearman's correlation coefficient test showed that the relationship between meal ions concentration in the air and the amount of simulated liquid was not statistically significant (P>0.05). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Although there was not any significant relationship between the amount of metal ions in the air and the simulated fluid, it is essential to investigate these exposures because of the high percentage of Cadmium solubility under simulated lung alveoli conditions. </p><p>  </p> گرد و غبار سيمان، فلزات سنگين، تماس ريوی، دسترسی زيستی، ارزيابی برون‏تنی Cement dust, Heavy metals, Pulmonary exposure, Bioavailability, In-vitro 107 117 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-354&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa V. Abolhasannejad وحيده ابوالحسن‏نژاد vahn.occupation@gmail.com 870031947532846003233 Yes خيابان غفاری- دانشگاه علوم پزشکی بيرجند- دانشکده بهداشت M. Salehizadeh محمد صالحي‏زاده 870031947532846003234 No M. Ghotbi Ravandi محمدرضا قطبی راوندی 870031947532846003235 No M. Mehrbani ميترا مهربانی 870031947532846003236 No M. Sabetjahromi محمد جواد ثابت جهرمی 870031947532846003237 No N. Nakhe'ee Amroudi نوذر نخعی امرودی 870031947532846003238 No

fa ارزشيابی اعضای هيأت علمی توسط دانشجويان با سطوح مختلف پيشرفت تحصيلی عمومى General تجربي Experimental <p> <strong> زمينه و هدف: </strong>اساتيد به عنوان يکی از ارکان اصلی نظام آموزش عالی بطور مستمر و به روش‏های مختلف، از جمله توسط دانشجويان ارزشيابی مي‏شوند. نظر به اين که گروهی از اساتيد، با ارزشيابی توسط دانشجويان ضعيف، موافق نيستند، مطالعه حاضر به منظور تعيين ارتباط بين نمره ارزشيابی اساتيد و سطوح مختلف پيشرفت تحصيلی دانشجويان طراحی و اجرا گرديد. </p><p> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه توصيفی- تحليلی و مقطعی که در سال 1386 در دانشگاه علوم پزشکی بيرجند انجام شد، 63 نفر از اساتيد به روش سرشماری انتخاب شدند و با تکميل 2700 پرسشنامه توسط تمامی دانشجويان رشته پزشکی مورد ارزيابی قرار گرفتند. ابزار جمع‏آوری اطلاعات، پرسشنامه ارزشيابی اساتيد بود که روايی و پايايی آن توسط مرکز توسعه آموزش دانشگاه تاييد شده بود. داده‏ها با استفاده از نرم‏افزار SPSS (ويرايش 5/11) در سطح معني‏داری 05/0>P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p> <strong> يافته‌ها: </strong>ميانگين نمرات ارزشيابی اساتيد توسط دانشجويان ممتاز، متوسط و ضعيف به ترتيب 46/11 ± 59/55، 49/12 ± 70/55 و<strong> </strong>23/12 <strong>± </strong>51/55 بود (96/0=P). در بررسی حيطه‏های مختلف مورد ارزشيابی، فقط در حيطه شؤون مدرسی بين دانشجويان ممتاز و ضعيف اختلاف معني‏داری مشاهده گرديد (03/0=P) . </p><p> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>با توجه به اين که بين نمره ارزشيابی اساتيد و سطوح مختلف پيشرفت تحصيلی دانشجويان اختلاف معني‏داری مشاهده نشد، به نظر مي‏رسد که سطح علمی دانشجويان در ارزشيابی اساتيد تأثير چندانی ندارد و از اين رو اين متغير نمي‏تواند به عنوان يک عامل سوگيری در ارزشيابی اساتيد تلقی گردد. اختلاف مشاهده شده در حيطه شؤون مدرسی، مي‏تواند تأکيدی بر لزوم رعايت بيشتر عدالت اساتيد در برخورد با دانشجويان باشد . </p><p>  </p> <p> <strong> Background and Aim: </strong><strong></strong>University teachers are among the main pillars of higher educational system and their evaluation is constantly done through different ways including students' evaluation. While some teachers are opposed to evaluation by weak students, the present study was designed and carried out in Birjand University of Medical Sciences to determine the relationship between teachers' evaluation scores and students with different educational development. </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>In this cross- sectional, descriptive and analytical study, which was performed at Birjand University of Medical Sciences in 2007, sixty-three faculty members were selected conducting a poll, and 2700 questionnaires were filled in by all medical students. The means of data collection were the questionnaires whose validity and reliability had been confirmed by the university's Education Development Center. The obtained data was analyzed by SPSS software (version 11.5) at the significant level P<0.05. </p><p> <strong> Results: </strong>Mean evaluation scores by advanced, average and weak students were 55.59±11.46, 55.70±12.49, and 55.51±12.23 respectively (P=0.96). In surveying different aspects which were evaluated there was a significant difference between advanced students and weak ones regarding teachers' dignity score (P=0.03). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Regarding that a significant difference between faculty members' evaluation scores and students with different educational development levels was not observed, it seems that educational development of students has no effect on their evaluation and, therefore, this variable can not be considered as favoritism in the evaluation of teachers. The difference observed in the domain of professorial dignity can emphasize the necessity of better judgment on the part of professors in their dealing with students. </p><p>  </p> استاد، دانشجو، ارزشيابی، پيشرفت تحصيلی Faculty member, Student, Evaluation, Educational development 118 126 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-353&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Afshar محمد افشار 870031947532846003239 No M.M. Hasanzadeh Taheri محمد مهدی حسن‏زاده طاهری MMHTahery35@yahoo.com 870031947532846003240 Yes بيرجند- دانشگاه علوم پزشکی- دانشکده پزشکی- گروه علوم تشريحی H.R. Ryasi حميدرضا رياسی 870031947532846003241 No M. Naseri محسن ناصری 870031947532846003242 No

fa تاثير مدل کسب شايستگی مديريتی مبتنی بر انتظارات در پرستاری، بر توانمندی کارکنان پرستاری و اثربخشی سبک رهبری مديران پرستاری عمومى General تجربي Experimental <p> <strong> زمينه و هدف: </strong>ايجاد محيط بالينی مطلوب برای استفاده از توانمندي‏های پرستاران و بالفعل کردن استعدادهای بالقوه آنها نيازمند ايفای مهارت‏های مديريتی و اثربخشی رهبری مديران پرستاری است؛ هرچند بکارگيری اين مهارت‏ها کمتر مشاهده مي‏گردد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير مدل کسب شايستگی مبتنی بر انتظارات در پرستاری بر اثربخشی سبک رهبری مديران پرستاری و توانمندی کارکنان پرستاری انجام شد. </p><p> <strong> روش تحقيق: </strong>اين مطالعه نيمه تجربی با گروه‏های کنترل نامتعادل، بخشی از يک تحقيق تلفيقی مي‏باشد. 43 پرستار و 13 مدير پرستاری بيمارستان امام رضا^(ع (گروه شاهد) و 47 پرستار و 29 مدير پرستاری بيمارستان ولی‌عصر^(عج) شهر بيرجند (گروه مداخله) مورد بررسی قرار گرفتند. به منظور جمع‏آوری داده‏ها از پرسشنامه‏های توانمندی اسپريتزر و سبک رهبری ليدز استفاده شد. داده‏ها با استفاده از نرم‏افزار SPSS ويرايش 16 و آزمون‏های آماری تی مستقل، تی زوجی، من‏ويتنی، کروسکال واليس و کاي‏دو در سطح معني‏داری 05/0>P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p> <strong> يافته‌ها: </strong>يافته‏ها حاکی از تفاوت معني‏داری در ميانگين نمرات توانمندی کارکنان پرستاری گروه مداخله بود</p><p>(0/001>P) اما تفاوت معني‏داری در سطح توانمندی اين گروه مشاهده نشد (146/0=P)؛ همچنين تفاوت معني‏داری در ميانگين نمرات اثربخشی سبک رهبری مديران پرستاری گروه مداخله، بعد از مداخله مشاهده گرديد</p><p>(0/046=P). </p><p> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>مدل کسب شايستگی مديريتی مبتنی بر انتظارات در پرستاری توانسته است اثربخشی سبک رهبری و مهارت‏های مديران پرستاری را به گونه‏ای ارتقا دهد که اين تغييرات توسط کارکنان درک شده و بر توانمندی آنان اثر بگذارد. </p> شايستگی، مديريت پرستاری، توانمندی، اثربخشی سبک رهبری Competency, Nursing management, Empowerment, Efficacy of leadership style 127 135 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-358&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa Gh. Mahmoudirad غلامحسين محمودي‏راد 870031947532846003243 No دانشگاه تربيت مدرس، تهران، ايران F. Ahmadi فضل‏الله احمدی ahmadif@modares.ac.ir 870031947532846003244 Yes تهران تقاطع بزرگراه جلال آل احمدو بزرگراه چمران- پل گيشا- دانشگاه تربيت مدرس- دانشکده علوم پزشکی- گروه پرستاری Z. Vanaki زهره ونکی 870031947532846003245 No E. Hajizadeh ابراهيم حاجي‏زاده 870031947532846003246 No

fa بررسی بالينی و آزمايشگاهی رابدوميوليز در 165 بيمار با مسموميت حادّ شديد سم شناسي Toxicology تجربي Experimental <p> <strong> زمينه و هدف: </strong>رابدوميوليز نشانگانی بالينی و بيوشيميايی است که يکی از علل آن مسموميت‏های حاد مي‏باشد. مطالعه حاضر با هدف ارزيابی تظاهرات بالينی و آزمايشگاهی رابدوميوليز در بيماران مبتلا به مسموميت حادّ شديد انجام شد. </p><p> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه مقطعی، از 450 بيمار با مسموميت حادّ شديد که در بخش مراقبت‏های ويژه مسمومين بيمارستان لقمان حکيم تهران، در فاصله ماه‏های فروردين تا مهر ‏1385 بستری شدند، 165 بيمار با سطح سرمی کراتين‏کيناز حداقل پنج برابر ميزان طبيعی (IU/L ≤ 975) پس از رد ساير علل، وارد مطالعه شدند. تشخيص مسموميت بر اساس تاريخچه مصرف سموم و يافته‏های بالينی گذاشته شد. سم مصرف شده به کمک آزمايش سم‏شناسی مناسب تاييد گرديد. اطلاعات جمعيت‏شناختی، علائم بالينی و بررسي‏های آزمايشگاهی بيماران ثبت گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‏افزار آماری SPSS (ويرايش 5/11) در سطح معني‏داری 05/0‏>P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p> <strong> يافته‌ها: </strong>فراوانی رابدوميوليز در اين مطالعه 6/36% بود. شايع‏ترين نوع مسموميت به وجود آورنده اين عارضه به ترتيب، مصرف اپيوم (28%)، داروهای ضدّ افسردگی سه‌حلقه‏اي‏ ‏(14%) و بنزوديازپين‏ها (14%) بودند. نارسايی حادّ کليه در 23 بيمار (15%) مشاهده گرديد. بين سطح کراتين‏کيناز و ميزان کراتينين سرم همبستگی خطی وجود داشت (05/0>P). </p><p> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>بيماران با مسموميت حادّ شديد در معرض خطر بالای بروز رابدوميوليز قرار دارند و نارسايی حاد کليه عارضه اصلی اين نشانگان مي‏باشد. </p><p>  </p> <p> <strong> Background and Aim: </strong>Rhabdomyolysis is a clinical and biochemical syndrome that results from acute poisonings. The present study aimed to investigate clinical and biochemical characteristics of rhabdomyolysis in patients with severe acute poisonings. </p><p> <strong> Materials and Methods: </strong>Out of 450 patients with severe acute poisonings who admitted in the Toxicology Intensive Care Unit of Loghman Hakim Hospital in Tehran between April and September 2006, 165 subjects with serum creatine kinase at least five fold of normal range (≤975 IU/L) after disproving any other causes, were enrolled in this sectional study. Poisoning diagnosis was based on the history of toxins usage and clinical findings. The toxins usages were approved by the appropriate toxicological tests. Demographic data, clinical findings and laboratory studies were recorded for all patients. The obtained data was analyzed using SPSS software (version 11.5) at the significant level of P<0.05. </p><p> <strong> Results: </strong>Frequency of rhabdomyolysis in the poisoned patients was 36.6%. The most common intoxications inducing rhabdomyolysis were opium (28%), tricyclic antidepressant drugs (14%) and benzodiazepines (14%). Acute renal failure was diagnosed in 23 (15%) patients. There was a linear correlation between serum creatine kinase and serum creatinine (P<0.05). </p><p> <strong> Conclusion: </strong>Patients with severe acute poisoning are at risk of rhabdomyolysis and acute renal failure is its ‏ main coincident complication. </p> رابدوميوليز، مسموميت حاد، کراتين‏کيناز‏، نارسايی حاد کليه Rhabdomyolysis, Acute poisoning, Creatine kinase, Acute renal failure 136 142 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-355&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa S.R. Mousavi سيد رضا موسوی 870031947532846003247 No F. Taghaddosinejad فخرالدين تقدسي‏نژاد 870031947532846003248 No H. Talaee هاله طالايی 870031947532846003249 No Gh.A. Zare غلامعلی زارع 870031947532846003250 No M. Sadeghi محمود صادقی 870031947532846003251 No P. Rajaee پريسا رجايی 870031947532846003252 No M. Balali-Mood مهدی بلالی مود BalalimoodM@mums.ac.ir 870031947532846003253 Yes مشهد- بيمارستان امام رضا(ع)- مرکز تحقيقات سم‏شناسی پزشکی- صندوق پستی 378-91735

fa ارتباط فلورايد آب مصرفی با شيوع فلوروزيس و پوسيدگی دندانی عمومى General نامه به سردبير Letter to the Editor No Abstract is Available 143 144 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-352&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Shirzaii معصومه شيرزايی shirzaiy@gmail.com 870031947532846003254 Yes زاهدان- خيابان آزادگان- جنب کوی تيراندازی- دانشکده دندانپزشکی- بخش بيماريهای دهان