مجله علمي دانشگاه علوم پزشكي بيرجند JBUMS Medical Sciences http://www.jbums.ir 87 journal87 1607-2197 fa jalali 1388 1 1 gregorian 2009 4 1 16 1 online 1 fulltext

fa اصلاح الگوی اخلاق در نگارش و پژوهش عمومى General نامه به سردبير Letter to the Editor 5 7 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-13&slc_lang=fa&sid=fa Behzad Foroutan بهزاد فروتن behzad_foroutan@hotmail.com 870031947532846002139 Yes بيرجند – خيابان غفاری- دانشگاه علوم پزشکی، دانشکده پزشکی، گروه فيزيولوژی و فارماکولوژی

fa مقايسه اثر دو رژيم غذايی (نمايه گلايسمی پايين و کم چرب) بر روی کاهش وزن، شاخص توده بدن، سطح گلوکز و انسولين سرم در زنان چاق عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: کاهش نمايه گلايسمی رژيم غذايی به عنوان روشی جديد برای کاهش وزن و جلوگيری از بيماريهای متابوليکی (ديابت و قلب و عروق) مطرح شده است؛ مطالعه حاضر با هدف ارزيابی تأثير دو رژيم غذايی با کالری مشابه (ايزوکالريک) کم چرب و نمايه گلايسمی پايين در کاهش وزن و شاخص توده بدن، سطح گلوکز و انسولين سرم ناشتا و بعد از غذا انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه که به صورت کار آزمايی بالينی انجام شد، 46 زن چاق مراجعه‌کننده به درمانگاه شهيد مطهری شيراز با شاخص توده بدنی 27≥ (BMI)، به طور تصادفی به دو گروه رژيمی (کم چرب و نمايه گلايسمی پايين) تقسيم شدند و به مدت شش هفته رژيم خاص گروه خود را دريافت کردند. شاخصهای وزن، توده بدن، غلظت گلوکز و انسولين سرم ناشتا و دو ساعت بعد از غذا در آغاز و پايان شش هفته اندازه‌گيری شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون‌های تی زوجی و مستقل در سطح معنی‌داری 05/0P< مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين سنّی افراد مورد مطالعه 6/7±9/37 سال بود. بررسی متغيرهای مورد مطالعه پس از شش هفته رژيم درمانی، نشانگر کاهش قابل ملاحظه در هر دو گروه بود (05/0P<). ميانگين سطح انسولين دو ساعت بعد از غذا در گروه رژيم غذايی کم چرب از نظر آماری کاهش معنی داری نسبت به گروه نمايه گلايسمی پايين داشت )02/0(P=؛ اگرچه در مورد ساير متغيرها تفاوتی بين اثرات درمانی دو گروه ملاحظه نشد. نتيجه‌گيری: دو رژيم غذايی کم چرب و نمايه گلايسمی پايين به يک نسبت در کاهش وزن بدن، شاخص توده بدن، غلظت گلوکز مؤثر می‌باشند. ارتباط بين رژيم‌های غذايی کم چرب و نمايه گلايسمی پايين و سطح انسولين سرم، نيازمند مطالعات بيشتری می‌باشد Background and Aim: In recent years reducing the dietary glycemic index has been proposed as a novel approach to weight-loss and prevention of metabolic diseases (type 2 diabetes and cardiovascular diseases). The aim of the present study was to determine the effect of low-glycemic index diet and Low-fat diet on weight-loss, body mass index, fasting and post-prandial glucose and insulin levels in the obese women. Materials and Methods: In this clinical- trial study 46 obese women aged 18 to 55 years -with BMI ≥27 who had referred to Motahary clinic in Shiraz, Iran, were randomly divided into two equal groups, each with a specific diet (i.e. low fat and low glycemic index) which continued for a period of six weeks. Body weight, BMI, fasting and post-prandial glucose and insulin level of the patients were measured at the beginning and at the end of the period. The obtained data was analysed by means of SPSS statistical software, sample paired-t and sample independent-t at the significant level P<0.05. Results: Mean age of the subjects was 37.9±7.6 years. The variables under study significantly decreased in both groups six weeks after dietary treatment (P<0.05). Mean insulin level in the low fat diet group statistically decreased compared with low GI group (P=0.02). However, regarding other variables no difference was observed between treatment effects in the two groups. Conclusion: Both diets can equally be effective in weight loss, BMI, and glucose concentration level, Additional studies are required to examine the relationship between low fat, low glycemic diets and insulin level in the obese women. چاقی، شاخص گلايسمی (GI)، رژيم غذايی کم کالريک، درصد توده چربی بدن، انسولين Obesity, Glycemic index, Low-fat diet, Insulin 8 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-3&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa F. Kazemi فاطمه کاظمی kazemei_n@yahoo.com 870031947532846001992 Yes : تبريز- ولی‌عصر جنوبی- خيابان آذری- آپارتمان‌های فرزانگان- بلوک A- راه پله 2- طبقه اول کدپستی: 5167616851تلفن: 3337684-0411 Z. Mazloom زهره مظلومی 870031947532846001993 No

fa ايجاد يک مدل تجربی آب مرواريد در جنين جوجه عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>آب مرواريد يک بيماری چشمی بسيار مهمّی است که در بسياری از کشورهای در حال توسعه موجب کوری می‌گردد. به منظور بررسی عوامل پيش‌برنده و جلوگيری‌کننده از آب مرواريد، ابتدا نياز به يک مدل تجربی می‌باشد. مطالعات مختلف نشان داده‌اند که ايجاد آب مرواريد با استفاده از بعضی گلوکوکورتيکوئيدها مثل دگزامتازون (DEX) می‌تواند مدل بسيار خوبی از آب‌مرواريد را ارائه دهد. مطالعه حاضر با هدف ايجاد يک مدل تجربی مناسب از آب مرواريد انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه تجربی از 120 عدد تخم مرغ نطفه‌دار در طيّ سه دوره متوالی (40 تخم مرغ در هر دوره) استفاده شد. در هر دوره 40 عددتخم مرغ به چهار گروه آزمايشی تقسيم شدند. گذاشتن تخم مرغ‌ها در داخل انکوباتور، روز اول جنينی جوجه‌ها محسوب گرديد. دمای انکوباتور 5/37 درجه سانتيگراد و رطوبت نسبی آن 68% بود. گروه اول به عنوان شاهد، نرمال سالين (حلال داروی DEX ) و گروه‌های دوم، سوم و چهارم تجربی به ترتيب 01/0، 02/0، و 04/0 ميکرومول دگزامتازون را در روزهای چهاردهم، پانزدهم و شانزدهم جنينی دريافت نمودند. 48 ساعت بعد از تزريق دارو به داخل تخم مرغ‌ها، جنين‌ها از داخل تخم مرغ‌ها تخليه شدند و عدسی آنها استخراج گرديد و با استفاده از استريو ميکروسکوپ SZX ، مورد بررسی ماکروسکوپی قرار گرفتند تا نوع آب مرواريد و درجه (5 درجه تعريف شده) آن مشخص گردد؛ سپس عدسی‌ها با استفاده از روش رنگ‌آميزی هماتوکسيلن و ائوزين (H&E) مورد بررسی ميکروسکوپی قرار گرفتند. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمو‌ن فيشر در سطح معنی‌داری 05/0 P< مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>اين مطالعه نشان داد که استفاده از داروی دگزامتازون به ميزان µM 02/0 در روزهای 15 و 16 دوره جنينی می‌تواند منجر به توليد آب مرواريد در 95% از عدسی‌ها گردد؛ همچنين استفاده از اين دارو به ميزان µM 04/0 در روزهای 15 و 16 جنينی می‌تواند به ترتيب موجب بروز آب مرواريد در 100% و 95% از عدسی‌ها گردد. بين مقادير مصرفی فوق با گروه شاهد اختلاف معنی‌داری از نظر آماری وجود داشت (001/0> P ) ولی بين ميزان فراوانی آب مرواريد در بين گروه‌های تجربی اختلاف معنی‌داری وجود نداشت. </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>تزريق µM 04/0 داروی دگزامتازون می‌تواند به عنوان مناسب‌ترين مقدار به منظور ايجاد آب مرواريد در روز 15 دوره جنينی مطرح گردد. </p><p align="justify">  </p> Background and Aim: Cataract is a major occular disease that causes blindness in many developing countries of the world. Experimental model of cataract is a first necessity to study the preventive factors of cataract progression. Several studies have shown that some glucocorticoides such as Dexamethasone (DEX) can induce cataract. The aim of this study was to form cataract in chick embryo. Materials and Methods: During three consequent stages, 120 fertile eggs were used in this study. In each stage 40 eggs in 4 groups were selected and put them into an incubator. Incubation was carried out at 37.5 °C and 68% relative humidity. The day that the eggs were placed in the incubator was termed day 1. The first group received normal saline and the other three groups received 0.01, 0.02, and 0.04 micromole of dexamethasone (DEX) on the 14th, 15th, and 16th day of fertilization respectively. After 48 hours of DEX injection, lenses were removed and their opacity were classified into five stages by stereomicroscope (Olympus SZX) to determine the type of cataract. Microscopic study was done after hematoxylin-eosin staining. Data were collected and put in frequency tables and analyzed by Fisher and Chi Square tests in SPSS software and P<0.05 was taken as the significant level. Results: This study showed that use of 0.02 micromole of DEX on the 15th and 16th days of embryonic period can induce cataract in 95% of lenses. Also, use of 0.04 micromole of this drug on the 15th and 16th days of embryonic period can induce cataract in the 100% and 95% of chick lenses, respectively. Differences between cataract frequency of lenses in the experimental groups and control group were significant (P<0.0000(, but there were no significant differences of cataract frequency between the experimental groups. Conclusion: Injection of 0.04 micromole of DEX on the 15th day of fertilization, as a choice dose and timecan induce cataract in chick embryo. آب مرواريد، جنين جوجه، دگزامتازون، مدل تجربی Cataract, Chick embryo, Dexamethasone, Experimental model 16 22 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-311&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Afshar محمد افشار 870031947532846002096 No M.M. Hasanzadeh Taheri محمد مهدی حسن زاده طاهری MMHTahery35@yahoo.com 870031947532846002097 Yes بيرجند- خيابان غفاری- دانشگاه علوم پزشکی بيرجند- دانشکده پزشکی- گروه علوم تشريح تلفن: 9-4443041-0561 M.H. Davari محمد حسين داوری 870031947532846002098 No F. Haghighi فاطمه حقيقی 870031947532846002099 No S.A. Saadatjoo عليرضا سعادتجو 870031947532846002100 No A. Amini عبدا.. امينی 870031947532846002101 No F. Sharifi Mood فرنوش شريفی مود 870031947532846002102 No

fa بررسی ميزان آگاهی تغذيه‌ای در دختران دبيرستانی شهر اهواز و تأثير آموزش بر آن عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>بدون ترديد تغذيه صحيح در پيشگيری از ابتلا به بسياری از بيماری‌ها، بخصوص بيماری‌های مزمن و همچنين افزايش کارايی فکری و فيزيکی نيروی کار، نقش مهمّی دارد و از مهمترين عوامل ضامن تغذيه مناسب در خانوار، ميزان آگاهی افراد خانواده از اصول تغذيه صحيح می‌باشد؛ در اين ميان نقش مادران به عنوان جايگاه برنامه‌ريز در تغذيه خانوار، اهميت دوچندان دارد. مطالعه حاضر با هدف ارزيابی ميزان آگاهی تغذيه‌ای در دختران دبيرستانی شهر اهواز و تأثير آموزش بر آن انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>پژوهش حاضر به صورت مداخله نيمه‌تجربی بر روی 150 دانش‌آموز دختر سال سوم تجربی دبيرستان‌های اهواز، به روش نمونه‌برداری تصادفی خوشه‌ای انجام شد. به منظور گردآوری داده‌ها از پرسشنامه مشتمل بر 30 سؤال (23سؤال مربوط به آگاهی و 7 سؤال مربوط به مشخصات فردی) بود. در مرحله نخست اين مطالعه از دانش‌آموزان آزمونی به وسيله پرسشنامه در مدرسه محل تحصيل گرفته شد؛ در مرحله بعد، آموزش به دو روش چهره به چهره و با استفاده از جزوه ارائه شد طول مدت آموزش 30 روز بود (دو جلسه در دو هفته متوالی به صورت حضوری و دو هفته نيز از طريق جزوه) و در انتها ميزان آگاهی دانش‌آموزان مجدداً مورد ارزيابی قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون آماری تی زوجی و ضريب همبستگی و شاخص‌های ميانگين و انحراف معيار در سطح معنی‌داری 05/0 >P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>در اين تحقيق، ميانگين نمرات پس از آموزش از 32/2±53/14 به 03/3±1/18 افزايش يافت که بيانگر رشدی معادل 62/15% می‌باشد؛ همچنين نتايج بررسی، نشانگر رشد صفر تا 8/42% در پاسخگويی صحيح به پرسش‌های مختلف می‌باشد و تأثير آموزش، معنی‌دار ارزيابی گرديد (003/0= P ). </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>اين پژوهش يافته‌های پژوهش‌های مشابه صورت گرفته در داخل و خارج از کشور را در گروه‌های مختلف سنّی و شغلی در زمينه تأثير مثبت آموزش تاييد می‌نمايد اما مشخص نمودن اين مسأله که اطلاعات افراد گروه هدف در کدام زمينه‌ها مناسب بوده و نياز به آموزش در کدام زمينه‌ها بيشتر احساس می‌شود، از مواردی است که در پژوهش‌های مشابه کمتر به آن توجه شده است اما در اين پژوهش سعی شد که اين مسائل نيز مدّ نظر قرار گيرد. </p> Background and Aim: Undoubtedly proper nourishment has a great role in the prevention of many diseases, especially chronic ones, and also increasing mental and physical efficiency. One of the main factors which ensures appropriate nutrition in families is how much knowledge each member of family has about the principles of right nutrition. Meanwhile, the role of mothers, as diet planners in family nourishment, is crucial. The present study was aimed at assessing nutritional knowledge of high school girls in Ahwaz and education effect on their knowledge. Materials and Methods: The present study was conducted in a semi-experimental intervention on 150 female third-grade high school students in Ahwaz applying randomized cluster sampling. The questionnaire used in this survey contained 30 questions (23 questions about knowledge level and 7 demographic questions).Firstly, the students were given a test (a questionnaire) in their have own schools. Secondly, education was presented in two ways: a. face to face, b. booklets. Finally, the students’ knowledge level was tested once more. The obtained data was analysed by means of SPSS software, paired sample t, correlation coefficient, mean and standard deviation indices at the significant level P<0.05. Results: It was found that mean knowledge score increased from 14.532.32 to 18.13.03 as a result of education a growth equal to 15.62 %. Besides, assessment results indicated the growth from 0 to 42.8% in correct answering to various questions (P=0.003) thus, education efficacy was actually significant. Conclusion: This study approves the results of similar research conducted ,in and outside the country ,on various age groups and careers regarding positive effects of education on nutritional knowledge, yet the fact that in what aspects the subjects knowledge needed to be promoted through education is something not sufficiently taken into consideration in previous studies. آگاهی، آموزش، تغذيه، دختران، دبيرستان، اهواز Knowledge education, Nutrition, Girls, High school, Ahwaz 23 30 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-313&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M.A. Choobineh محمد امين چوبينه amin_choobineh@yahoo.com 870031947532846002071 Yes شيراز- بلوار پاسداران- ساختمان ميلاد- واحد 203 شرکت امين آرمان جنوب S.N. Hesari سيما نظری حصاری 870031947532846002072 No D. Hossain دردانه حسين 870031947532846002073 No , Ahwaz Jondi Shapour University of Medical Sciences. Ahwaz, Iran دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز M.H. Haghighizadeh محمد حسين حقيقی زاده 870031947532846002074 No

fa اپيدميولوژی سل در ده سال اخير در بيرجند (85-1375) عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: سل يک بيماری عفونی تهديد‌کننده حيات و بيان‌کننده طيف وسيعی از بيماريهای بالينی است که عمدتاً توسط مايکوباکتريوم توبرکولوزيس ايجاد می‌شود. هر ثانيه يک نفر به باسيل آلوده و در هر چهار ثانيه يک نفر به بيماری مبتلا و هر ده ثانيه يک نفر به دليل ابتلا به سل جان خود را از دست می‌دهد. با توجه به اهميت اين بيماری در کشور ما و بويژه بروز بالای بيماری در استانهای حاشيه‌ای کشور، مطالعه حاضر با هدف ارزيابی جمعيت‌شناختی سل در شهرستان بيرجند طراحی و اجرا گرديد. روش تحقيق: اين مطالعه توصيفی- تحليلی و مقطعی، بر روی تمام بيماران مبتلا به سل که در فاصله زمانی اول فروردين 1375 تا پايان اسفند 1385 به مرکز مبارزه با سل شهرستان بيرجند مراجعه و دارای پرونده بودند، انجام شد. به منظور جمع‌آوری اطلاعات، از پرسشنامه‌ای خودساخته که براساس اهداف طرح طراحی شده بود، استفاده گرديد؛ داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون‌های آماری کای دو و تی در سطح معنی‌داری 05/0P< مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: در مجموع 840 بيمار مبتلا به سل با ميانگين سنّی 6/219/48 سال مورد مطالعه قرار گرفتند. 6/42% بيماران مذکر، 1/96% ايرانی و 41% روستايی بودند. ميزان بروز در طول دوره مطالعه از حداقل 6/14 و حداکثر 6/40 در صد هزار نفر جمعيت متغير بود. از کلّ موارد سل مورد بررسی، 70% (588 مورد) سل ريوی و 30% (252 نفر) سل خارج ريوی بودند که شايعترين سل خارج ريوی، سل غدد لنفاوی، سل ستون فقرات و سل پلور بود. از نظر موارد بيماری 5/90% مورد جديد، 8% عود، 7/0% درمان پس از غيبت، 6/0% شکست درمان و 2/0% مقاوم به درمان بودند که 7/83% تحت درمان با رژيم شش ماهه و 3/16% تحت درمان با رژيم هشت ماهه قرار گرفتند. اختلاف معنی‌داری در نوع سل (ريوی و خارج ريوی) بر حسب جنس، مليت و محل سکونت مشاهده نگرديد و ميانگين سن ابتلا در مردان به طور معنی‌داری بالاتر از زنان بود (03/0P=)؛ همچنين ميانگين سن ابتلا به سل خارج ريوی نيز به طور معنی‌داری پايين‌تر از سن ابتلا به سل ريوی بود (001/0P<). نتيجه‌گيری: با توجه به بالا بودن ميزان بروز سل در شهرستان بيرجند، لازم است اقدامات بيماريابی، درمان و پيشگيری از ابتلا به سل در سيستم شبکه بهداشتی، درمانی به طور جدّی‌ پيگيری شود و تمهيدات لازم برای کاهش بروز سل در شهرستان فراهم گردد. Background and Aim: Tuberculosis (TB) covers a wide spectrum of clinical diseases caused by mycobacterium tuberculosis. Each second, one individual is infected with TB every four seconds one develops it and every 10 seconds one patient loses his or her life because of the disease. Ten million new cases of TB and 3 million deaths by this infection are reported annually. Regarding the importance of the disease in our country, particularly its high prevalence in the bordering provinces of the country, the present study was designed and carried out to assess the epidemiology of TB in Birjand. Materials and Methods: This research was an analytical and descriptive study covering all patients who had referred to the center of TB control in Birjand during one decade (1996-2006). Data collection was done through a questionnaire aptly designed for the study. The obtained data was analysed by means of SPSS software, statistical tests including 2 and t-test were used at the significant level of P<0.05. Results: Totally, 840 cases were diagnosed 42.6% of them were males, 96.1% Iranians, and 41% were villagers. Mean age of the patients was 48.921.6 years. Prevalence of the disease varied between 14.6% (the least) and 40.6% (the most) per 100000 people .Out of the total cases, %70 (588 patients) were pulmonary tuberculosis and %30 (252) were extrapulmonary the most common of which were lymph node, spinal column, and pleural TB. Regarding types of the disease 90.5% were new cases, 8% were relapses, 0.6% treatment failure, 0.2% resistant 83.7% were treated with a 6 month and 16.3% with an 8 month regimen. This research didn't show any significant difference with respect to sex, nationality, and habitation. Mean age of developing the disease in males was significantly higher than females’ (P=0.003). The age of the patients was also significantly higher in extrapulmonary compared to pulmonary TB (P<0.001). Conclusion: Regarding the high prevalence of TB incidence in Birjand it is necessary to follow up case finding, prevention and treatment of TB in the health-care system of the city so that an appropriate condition for the decrease of TB incidence would be provided. سل، اپيدميولوژی، بيرجند Tuberculosis, Epidemiology, Birjand 31 38 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-5&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa A. Ebrahimzadeh آزاده ابراهيم زاده a.ebrahimzadeh@yahoo.com 870031947532846002053 Yes : بيرجند- خيابان غفاری- بيمارستان ولی‌عصر (عج)- بخش عفونی Gh.R. Sharifzadeh غلامرضا شريف زاده 870031947532846002054 No S. Eshaghi سودابه اسحاقی 870031947532846002055 No

fa تأثير آموزش بر کيفيت زندگی زنان سنين يائسگی مراجعه‌کننده به درمانگاه مطهری شيراز (سال 1383) عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>يکی از بحرانی‌ترين مراحل زندگی زنان، دوران يائسگی و يکی از اهداف بهداشت برای همه در قرن 21، بهبود کيفيت زندگی است. در مورد زنان يائسه اغلب واژه کيفيت زندگی به مفهوم وجود علائم يائسگی مانند گرگرفتگی، تعريق شبانه و خشکی واژن اطلاق می‌شود. پژوهش حاضر با توجه به اهميت ارتقای سطح سلامت و بهبود زندگی در دوران يائسگی و به منظور بررسی تأثير آموزش بر کيفيت زندگی زنان يائسه انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه نيمه تجربی، تعداد 62 زن 44-55 سال مراجعه‌کننده به درمانگاه مطهری شيراز به روش نمونه‌گيری آسان انتخاب شدند و به روش تخصيص تصادفی در دو گروه آزمايش و شاهد (هر گروه 31 نفر) قرار گرفتند. ابزار جمع‌آوری داده‌ها، پرسشنامه تغييريافته هيلديچ و همکاران در زمينه کيفيت زندگی در دوران يائسگی بود. قبل و سه ماه پس از اجرای مداخله آموزشی (به روش بحث گروهی) کيفيت زندگی نمونه‌ها (در ابعاد وازوموتور، روانی-اجتماعی، جسمی و جنسی) بررسی شد. داده‌ها با استفاده از روشهای آماری آزمون تی مستقل، تی زوجی و تکنيک ليکرت برای امتيازدهی و محاسبه ابعاد کيفيت زندگی، در سطح معنی‌داری 05/0> P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>قبل از اجرای مداخله ميانگين نمره کيفيت زندگی در گروه آزمايش 4/6 ± 7/81 و در گروه شاهد 8/1 ± 8/74 بود که سه ماه پس از مداخله به ترتيب به 7/6 ± 3/75 و 4/1 ± 8/75 تغيير يافت. آزمون آماری نشان‌دهنده بهبود نمره کيفيت زندگی در گروه آزمايش بود (001/0= P ). مقايسه تفاوت ميانگين نمرات کيفيت زندگی سه ماه بعد از مداخله و قبل از آن بين گروه آزمايش و گروه شاهد تفاوت آماری معنی‌دار نشان داد (001/0= P ). </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>در اين تحقيق چهار بعد کيفيت زندگی پس از آموزش به طور معنی‌داری تغيير يافت و آموزش با کاهش مشکلات زنان يائسه و تخفيف شدت آن، موجب بهبود کيفيت زندگی شد؛ بنابراين توجه به ضرورت طراحی و اجرای برنامه‌های آموزشی مناسب جهت ارتقای کيفيت زندگی اين قشر از جامعه و تأثير اين قبيل برنامه‌ها مشخص می‌گردد. ارائه آموزش مناسب به زنان يائسه موجب بهبود کيفيت زندگی آنان و ارتقای سطح سلامت زنان می‌شود. </p> Background and Aim: Women are among the most important foundations of the family and society and the health of the community depends to a large extent, on meeting the needs of this group. One of the most critical stages of women’s lives is menopause and one of the aims of health for all in the 21st century is the improvement of the quality of life. In menopausal women, the term quality of life incorporates menopausal clinical signs such as hot flushes, night sweats, and vaginal mucosa dryness. Materials and Methods: In this quasi-experimental study, 62 women aged 44-55 years referring to Motahhari clinic in Shiraz were selected through normal sampling, and were randomly divided into two equal case and control groups (31 in each). Data was collected by means of a modified Hildich et al questionnaire on quality of life during menopausal period. Prior to and 3 months after educational intervention (in the form of group discussion), quality of life of the subjects (vasomotor, psychosocial, physical and sexual aspects) were evaluated. The obtained data was analysed using statistical tests including independent T, and Likert transformed technique for grading and measuring quality of life at the significant level. Results: Prior to education, mean quality of life score in the case and control groups was 81.7±6.4 and 74.8±1.8 which changed to 75.3±6.7 and 75.8±1.4 respectively, three months after intervention. Statistical tests showed that the test group experienced a significant improvement in their quality of life (P=0.001). Comparison of the quality of life between the two groups before and three months after intervention revealed a significant difference between them (P=0.001). Conclusion: The study showed that four aspects of quality of life significantly changed after education and the complications of menopausal women decreased in severity, which improved their living. Thus, implementing appropriate educational programs to promote the quality of life in menopausal women is necessary. آموزش، کيفيت زندگی، يائسگی Education, Menopause, Quality of life 39 44 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-314&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa S. Forouhari صديقه فروهری forouharism@yahoo.com 870031947532846002118 Yes شيراز- ميدان نمازی- دانشکده پرستاری و مامايی حضرت فاطمه (س) M. Safari Rad مژگان صفری راد 870031947532846002119 No M. Moattari مرضيه معطری 870031947532846002120 No M. Mohit ميترا محيط 870031947532846002121 No H. Ghaem هاله قائم 870031947532846002122 No

fa فراوانی نسبی انواع ناهنجاری‌های ستون فقرات کمری خاجی در افراد بدون علامت در داوطلبين استخدامی شهرستان بيرجند عمومى General تجربي Experimental <p style="DIRECTION: rtl" align="justify">زمينه و هدف: اختلالات مادرزادی ستون فقرات بويژه در ناحيه کمری خاجی، طيف وسيعی از موارد ساده مثل اسپينا بيفيدای نهفته (Spina Bifida Occulta) تا موارد شديد مثل ميلومننگوسل با اختلالات شديد عصبی را شامل می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين فراوانی نسبی اين اختلالات در بالغين جوان بدون علامت در شهرستان بيرجند (خراسان جنوبی) انجام شد. روش تحقيق: اين مطالعه توصيفی- مقطعی در سال 1386 بر روی 925 جوان به ظاهر سالم داوطلب استخدامی در نيروی انتظامی جمهوری اسلامی ايران در شهرستان بيرجند انجام شد. از تمامی افراد راديوگرافی‌های ستون فقرات کمری خاجی در دو نمای روبه‌رو و نيم‌رخ تهيه شد و در صورت نياز جهت افزايش دقت تشخيصی، راديوگرافی‌های اضافه نيز تهيه می‌شد. تمام راديوگرافی‌ها توسط يک نفر متخصص راديولوژی با تجربه، از نظر وجود نقايص ستون فقرات مورد بررسی قرار گرفت. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 12) در سطح معنی‌داری 05/0P< مورد تجزيه و تحليل آماری قرار گرفتند. يافته‌ها: ميانگين سنّ افراد مورد بررسی 5/5±6/23 سال بود. 76% افراد، مجرّد و 68% متولّد منطقه خراسان جنوبی بودند. 6/21% دچار يکی از انواع اختلالات ستون فقرات مهره‌های کمری خاجی بودند. شايعترين اختلال مشاهده‌شده، اسپينا بيفيدا بود (7/14%). شايعترين مهره گرفتار، مهره اول ساکروم (7/11%) و دومين اختلال شايع، ساکراليزاسيون يک‌طرفه يا دوطرفه مهره L5 بود (6%). نتيجه‌گيری: بر اساس يافته‌های اين تحقيق، اختلالات بدون علامت ستون فقرات کمری خاجی در اين منطقه نسبتاً شايع می‌باشد (6/21%) و شايعترين آنها اسپينا بيفيدا در مهره اول ساکروم است. با توجه به نقش دو عامل تغذيه (اسيد فوليک) و ژنتيک در بروز اين اختلالات، بررسی و توجه بيشتر بويژه در مورد تغذيه مادران باردار پيشنهاد می‌شود. گرچه شواهدی مبنی بر افزايش عوارض ديررس مثل کمر دردهای مزمن و فتق ديسک بين مهره‌ای در اين افراد وجود دارد اما اين همراهی نياز به بررسی‌های بيشتری دارد. </p> Background and Aim: Congenital anomalies of spine especially in the lumbosacral region represent an extensive spectrum from simple asymptomatic defect (spina bifida occulta) to complicated myelomeningocele with profound neurogenic deficits. The goal of the present study was to determine neural tube defects (NTDs) frequency in asymptomatic in apparently healthy adults in Birjand. Materials and Methods: The study was a cross-sectional descriptive one on 925 seemingly healthy individuals applying for employment in IRI police force in Birjand city in 2007. Radiographs of lumbosacral region were obtained in the anterior-posterior and lateral projections. Additional views were also acquired if indicated. All radiographs were examined by an experienced radiologist to detect any lumbosacral anomalies. Statistical analysis was well done by SPSS (version 12) at the significant level P<0.05. Results: Mean age of the subjects was 23.6±5.5 years. 76% of the population were single and 68% of them had been born in South Khorasan province. 21.6% of the subjects had one of NTDs. The most prevalent anomaly was spina bifida (14.7%). The most common involved vertebra was S1 (11.7%) and the second most common anomaly was bilateral or unilateral sacralization of L5 (6%). Conclusion:According to the findings of the study asymptomatic lumbosacral disraphisms in the region are relatively common(21.6%) the most prevalent of which is spina bifida occulta involving S1 vertebra. Regarding the role of nutrition (folic acid) and genetics in the occurrence of these complications, more research on and attention to the diet of pregnant mothers are recommended. Although there are reasons supporting the occurrence of late appearing complications such as chronic and hernidiscal backaches, this congenital complications association requires more research. اختلالات مادرزادی، ستون فقرات کمری خاجی، اسپينا بيفيدا Lumbosacral, Spina Bifida Occulta, Congenital anomalies 45 50 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-315&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa A.R. Ehsanbakhsh عليرضا احسانبخش 870031947532846002080 No بيرجند- خيابان غفاری- بيمارستان ولی عصر (عج)- بخش راديولوژی F. Seilanian Toosi فرح سيلانيان طوسی 870031947532846002081 No H. Akhbari هادی اخباری 870031947532846002082 No N. Khorashadizadeh نسرين خراشاديزاده a.r.ehsanbakhsh@gmail.com 870031947532846002083 Yes Birjand University of Medical Sciences. Birjand, Iran دانشگاه علوم پزشکی بیرجند

fa ارتباط بين کمبود آهن و مسموميت با سرب در کارگران يک کارخانه باتری‌سازی اتومبيل عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: کم‌خونی ناشی از فقر آهن شايعترين کم‌خونی تغذيه‌ای، هم در کشورهای پيشرفته و هم در حال توسعه می‌باشد. از طرفی مسموميت با سرب بويژه در کشورهای در حال توسعه به علت شهری شدن سريع و استفاده از سوختهای سرب‌دار يک خطر در حال افزايش، برای سلامتی مردم می‌باشد. بررسی‌های متعدد بويژه در کودکان، نشان‌دهنده ارتباط بين کمبود آهن بدن و افزايش غلظت سرب خون می‌باشد. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط بين کمبوده آهن و مسموميت با سرب در کارگران يک کارخانه باتری‌سازی اتومبيل انجام شد. روش تحقيق: در اين مطالعه مقطعی که در سال 1385 و در شهر مشهد انجام شد، تمامی کارگران يک کارخانه باتری‌سازی اتومبيل مورد بررسی قرار گرفتند. برای تمام نمونه‌ها شمارش کامل سلول‌های خون انجام شد و ميزان فريتين سرم به روش راديوايمونواسی تعيين گرديد. ميزان سرب خون توسط اسپکتروفتومتری جذب اتمی (با استفاده از دستگاه Perkin Elemer, Model 3030) اندازه‌گيری شد. داده‌های با استفاده از نرم‌افزار آماری (11.5) SPSS و آزمون‌های آماری تی و ضريب همبستگی پيرسون در سطح معنی‌داری 05/0P< مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها: بر اساس يافته‌های بالينی (خط سربی) و با متوسط غلظت سرب خون µg/dL 7/132/32، تمامی کارگران مورد بررسی، دچار مسموميت با سرب بودند. متوسط سرب خون در کارگران طبيعی از نظر آهن (78 نفر) نسبت به کارگران دچار کمبود آهن (11 نفر) اختلاف معنی‌داری نشان نداد (05/0P<)؛ همچنين با استفاده از ضريب همبستگی پيرسون، ارتباط معنی‌داری بين غلظت سرب خون با فريتين (09/0=P، 180/0=r) و هموگلوبين خون (68/0=P، 051/0=r) مشاهده نگرديد. نتيجه‌گيری: در اين مطالعه ارتباط معنی‌داری بين ميزان سرب خون با ميزان فريتين سرم و غلظت هموگلوبين خون مشاهده نشد. پيشنهاد می‌گردد مطالعه‌ای در جمعيت وسيعتر و در تماس‌های طولانی‌تر با سرب انجام گيرد؛ همچنين تدابير پيشگيری‌کننده لازم، جهت جلوگيری از مسموميت با سرب در محيط کار اتخاذ گردد. Background and Aim: Iron deficiency anemia is the most common nutritional anemia in developed and developing countries. In addition, lead intoxication especially in developing countries is an increasing risk for health because of rapid urbanization and consumption of leaded fuels. Many studies, particularly on children, have showed a correlation between iron deficiency and increase in blood lead-concentration. In this study, we evaluated this association in workers of a car battery manufacturer. Materials and Methods: This research was performed on workers who were exposed to lead in a car battery manufacturer in Mashhad, Iran, in 2006. Various laboratory tests including complete blood count (CBC), serum ferritin concentration applying radioimmunoassay method and blood lead concentration (BLC) by means of atomic absorption spectrophoyometry) Perkin Elemer, Model 3030) were performed. The obtained data was analyzed by the statistical package for social sciences (SPSS, version 11.5) and statistical tests including t- test and Pearson's correlation coefficient were used. P<0.05 was taken as the significant level. Results: Based on clinical (lead line) and laboratory observations, all workers had lead intoxication with mean BLC of 32.2±13.7 µg/dl. There was not a significant difference between mean BLC in iron-deficient (n=11) and non-iron-deficient workers (n=78). Besides, applying Pearson's correlation coefficient did not reveal any correlation between blood lead with serum ferritin and blood hemoglobin. (r=0.18, P=0.09 and r=0.051, P=0.68 respectively) Conclusion: In this study, no correlation between blood lead concentration with serum ferritin and hemoglobin were observed. Thus, the following are recommended: 1. A similar research in a larger population having longer exposure to lead should be carried out. 2. Health improvement of work environment must be taken into account for the prevention of lead intoxication. سرب، کم خوني؛ فريتين، کمبود آهن، هموگلوبين، مسموميت، شغلی Lead, Anemia, Ferritin, Iron deficiency, Hemoglobin, Intoxication, Occupational 51 57 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-8&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa : M.R. Keramati محمدرضا کرامتی drkeramati@gmail.com 870031947532846002013 Yes : مشهد- بيمارستان امام رضا (ع)- گروه هماتوپاتولوژی , M. Nemai Ghasemi محسن قاسمی 870031947532846002014 No M. Balali Mood مهدی بلالی مود 870031947532846002015 No

fa بررسی عملکرد واحدآموزش دانشکده‌های مختلف دانشگاه علوم پزشکی بيرجند در رابطه با رعايت قوانين و مقررات آموزشی (سال 1385) عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>رعايت قوانين و مقررات آموزشی به وسيله متصديان آموزش در دانشگاه امری الزامی است و رعايت اين قوانين علاوه بر تسهيل امور مختلف آموزش از قبيل ثبت نام، انتخاب واحد و…، در شکل‌گيری شخصيت فراگيران در آينده نيز نقش بسزايی دارد و در رتبه‌بندی دانشگاه و اعتباربخشی آنها از طريق وزارت متبوع نيز مؤثر می‌باشد؛ مطالعه حاضر به منظور تعيين عملکرد آموزش دانشکده‌های مختلف دانشگاه علوم پزشکی بيرجند در زمينه رعايت اين قوانين طراحی و اجرا گرديد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه توصيفی- تحليلی که در سال 1385 انجام شد، تعداد 159 نفر دانشجو از سه دانشکده مختلف پزشکی، پرستاری و پيراپزشکی با استفاده از دو فرم بازنگری (چک ليست) مورد بررسی قرار گرفتند. فرم شماره 1 مربوط به رعايت قوانين و مقررات آموزشی در همه رشته‌ها و همه دانشکده‌ها و فرم شماره 2 مربوط به مقطع بالينی پزشکی بود. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و با استفاده از آزمون کای دو در سطح معنی‌داری 05/0 >P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>در اين پژوهش فرم شماره 1 برای 159 نفر تکميل گرديد که 63 نفر (6/39%) در رشته پزشکی، 51 نفر (1/32%) در رشته پرستاری و 45 نفر (3/28%) در آموزشکده پيراپزشکی مشغول به تحصيل بودند و فرم شماره 2 برای 81 نفر دانشجو در مقطع بالينی پزشکی تکميل گرديد. 4/43% دانشجويان حذف و اضافه داشتند که طبق قوانين مربوطه و با حضور و مشورت استاد راهنما انجام شده بود. از بين اين دانشجويان 8/35% تاييديه نهايی حذف و اضافه را امضا نکرده بودند که از اين ميزان 6/74% در دانشکده پزشکی، 7/13% در دانشکده پرستاری و 7/6% مربوط به آموزشکده پيراپزشکی بود و اختلاف بين دانشکده‌ها از اين نظر معنی‌دار بود (001/0 >P ). قوانين مربوط به ميهمان‌شدن دانشجو در هر سه دانشکده به طور کامل رعايت شده بود. در مقطع بالينی 4/41% دانشجويان کارورز کشيک آموزشی را اجباری و 6/58% آن را اختياری می‌دانستند. 7/89% دانشجويان خروج از بيمارستان را با استفاده از مرخصی ساعتی مجاز می‌دانستند و بقيه پاسخی به اين سؤال ندادند. 5/84% وجود برنامه مدوّن آموزشی در اين مقطع را تاييد نمودند و 1/62% آنها جابه‌جايی برنامه کشيک را خارج از چارچوب مقررات می‌دانستند. </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>با توجه به يافته‌های پژوهش چنين استنباط می‌گردد که مواردی از قبيل کنترل تأييديه نهايی حذف و اضافه و امضای آن توسط دانشجو و همچنين برنامه کشيک‌های آموزشی بيمارستانی و جابه‌جايی برنامه‌های کشيک اينترنی بايد توسط آموزش دانشکده‌ها مورد تأکيد بيشتری قرار گيرد تا با افزايش رعايت قوانين و مقررات آموزشی شاهد پيشرفت‌های کيفی و کمّی آموزش در اين دانشگاه باشيم و رعايت اين قوانين بتواند باعث ارتقای رتبه اين دانشگاه در بين دانشگاه‌های علوم پزشکی کشور شود. </p> Background and Aim: Observing educational rules and regulations on the part of educational staff is obligatory because these rules facilitate different tasks such as students’ registration, taking credits, etc. Furthermore, it influences future personality development of students and is followed by the Ministry of Health as a factor in evaluating of Universities. The present study was designed to assess the observation of educational rules and regulations by educational staff in different faculties of Birjand University of Medical Sciences in 2006. Materials and Methods: In this descriptive- analytical research, 159 students (as educational informants) from three different faculties- medical, nursing, and paramedical -in Birjand University of Medical Sciences were studied by means of two checklists. Checklist 1 concerned obeying educational rules in all fields of study and all faculties and number 2 was about clinical stage. The obtained data was analyzed using 2 test and SPSS software and P<0.05 was taken as the significant level. Results: In this survey, checklist number 1 was completed for 159 students, of whom 63 cases (39.6%) were medical students, 51 (32.1%) nursing students and 45 (28.3%) were paramedical ones and checklist number 2 was filled in for 81 students. 43.4 % cases had credit adding and dropping which had been done under relevant rules and certifying of their tutors. Of these students, 35.8 % had not signed their final credit verification forms 74.6% of these students studied medicine, 13.7% nursing, and 6.7 % paramedical fields. Thus, the differences between the faculties were significant (P<0.001). Rules concerning temporarily transferring students had been observed in all the three faculties. 41.4 % of students in clinical stage said being an on-call intern was compulsory and 58.6% stated it as voluntary. 89.7% of students thought leaving the hospital was possible during leave-hour and the rest didn't answer this question. 84.5% of students approved the presence of an organized educational curriculum in clinical stage. 62.1% of students said rules of on-call substitution were not obeyed. Conclusion: According the obtained data signing of final credit verification forms, being on-call interns, and on-call substitutes must be emphasized more than before by educational staff so that promotion of observing educational rules and regulations would lead to qualitative and quantitative results in education and this would elevate the position of this university among the other medical universities in our country. قوانين آموزشی، دانشکده، دانشجويان، آموزش، پزشکی، بيرجند Educational rules, Faculty, Students, Education, Medical, Birjand 58 64 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-9&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa محمد مهدی حسن‌زاده طاهری 870031947532846002016 No حميدرضا رياسی dr_riasi@yahoo.com 870031947532846002017 Yes بيرجند- خيابان غفاری- دانشگاه علوم پزشکی بيرجند- دانشکده پزشکی تلفن: 4433002-0561 نمابر: 4433004-0561 محمدرضا ميری 870031947532846002018 No محمدحسين داوری 870031947532846002019 No محمدرضا حاجی‌آبادی 870031947532846002020 No

fa فراوانی حاملگی ناخواسته و عوامل مرتبط با آن در زنان مراجعه‌کننده به زايشگاه‌های شهر مشهد (سال 1383) عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>رشد فزاينده جمعيت به حق بزرگترين تهديد برای سلامت آينده محيط زيست و اقتصاد است. کاهش نرخ باروری شاخص حياتی در حرکت به سوی خانواده‌های کوچکتر و تثبيت جمعيت و رفاه به شمار می‌آيد. مطالعه حاضر با هدف تعيين فراوانی حاملگی ناخواسته و عوامل مرتبط با آن انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>اين مطالعه توصيفی- تحليلی در مادران باردار مراجعه‌کننده به زايشگاههای شهر مشهد در سال 1383 انجام شد. تعداد 400 خانم حامله که جهت زايمان به بيمارستانهای شهر مشهد مراجعه کرده بودند، به روش خوشه‌ای انتخاب شدند؛ مشخصات فردی رفتار باروری و عملکرد پيشگيری از طريق پرسشنامه جمع‌آوری شد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS و آزمون ‌ های کای دو و تی در سطح معنی‌داری 05/0 >P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>از مجموع مادران مورد بررسی، 257 نفر (7/64%) حاملگی خود را خواسته و 143 نفر (8/35%) ناخواسته ذکر کردند. در حاملگی‌های ناخواسته، ميانگين سنّ ازدواج و سنّ اولين حاملگی کمتر و ميانگين تعداد فرزندان و سنّ مادر، بيشتر از مادران با حاملگی خواسته بود (001/0 >P ). در حاملگی‌های ناخواسته، تنوع روشهای پيشگيری بيشتر بود. نوع روش پيشگيری و همکاری همسر در امر تنظيم خانواده در دو گروه با هم تفاوت معنی‌داری داشتند (001/0 >P ). روش نزديکی منقطع، شايعترين روش پيشگيری در حاملگی‌های ناخواسته بود. بيشتر از يک چهارم مادران در حاملگی‌های ناخواسته از روشهای پيشگيری اضطراری بی‌اطلاع بودند. </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>کاهش بروز حاملگی‌های ناخواسته، نيازمند ارتقای اطلاع‌رسانی عمومی، بهبود کيفيت خدمات تنظيم خانواده و توجه کارکنان پزشکی بهداشتی به مشاوره در مورد نحوه استفاده از روشهای جلوگيری و عوارض حاملگی ناخواسته و افزايش مشارکت مردان در جلوگيری از حاملگی است. </p> Background and Aim: Uncontrolled population growth is actually an important threat to both the future health of the environment and economy. Decreasing the rate of fertility is considered as a vital index towards establishing smaller families, stabilizing population growth, and wellbeing. The present study was done to determine the frequency of unexpected pregnancy and factors related to it. Materials and Methods: This descriptive study was done on pregnant women referring to Mashhad maternity wards in 2004. A total of 400 pregnant women who had referred to maternity wards of Mashhad hospitals were selected through cluster sampling. Their individual fertility behaviors and their contraceptive measures were recorded by means of a questionnaire and then analyzed by SPSS using 2 and t test at the significant level P<0.05. Results: Totally, 143 cases (35.75%) had unexpected pregnancy and the rest 257 cases (64.25%) had planned pregnancy. In unexpected pregnancies mean marital age , mean first pregnancy age ,mean number of children, and mean maternal age were higher than those in mothers with planned pregnancies respectively (P<0.001). Variety of contraception methods was more in unexpected pregnancies. Type of contraception and husband’s cooperation in family planning were also significantly different between the two groups (P<0.001). Interrupted intercourse was the most common method of contraception in unexpected pregnancy group. More than one-forth of those who had unexpected pregnancies were unaware of emergency methods of contraception. Conclusion: Reduction in unexpected pregnancies requires promoting general informational systems, improving family planning services medical and health care staff attention to giving advice about applying contraceptive methods and the relevant complications of unexpected pregnancies and a more effective role of men in family planning. حاملگی ناخواسته، رفتار باروری، روشهای پيشگيری از بارداری، تنظيم خانواده، عوامل خطرساز Unexpected pregnancy, Fertility behaviors, Contraceptive Methods, Family planning,Risk Factors 65 70 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-10&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa A. Mansoory عطيه منصوری amansourit@yahoo.com 870031947532846002123 Yes مشهد- دانشگاه علوم پزشکی مشهد- دانشکده پزشکی- گروه زنان و مامايی Sh. Hossainy شکوفه حسينی 870031947532846002124 No S. Dadgar سلمه دادگر 870031947532846002125 No

fa بررسی دانش و نگرش معلمين زن شهر رفسنجان در مورد پيشگيری از پوکی استخوان (سال 1385) عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>پوکی استخوان (استئوپروز) بيماری سيستم اسکلتی است که با کاهش توده استخوانی، تخريب ساختار استخوان، افزايش تردی و شکنندگی استخوان و افزايش خطر شکستگی آن همراه است و پيشگيری از آن يکی از موارد مورد بحث در سازمان بهداشت جهانی است. مطالعه حاضر با هدف ارزيابی دانش و نگرش معلمين زن شهر رفسنجان در زمينه پيشگيری از پوکی استخوان انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه توصيفی- تحليلی، معلمان زن شهرستان رفسنجان به عنوان جامعه پژوهش انتخاب و نمونه پژوهش بر اساس مطالعه مقدماتی، 445 نفر برآورد گرديد. به منظور گردآوری داده‌ها از پرسشنامه پژوهشگرساخته‌ای که شامل سه بخش مشخصات فردی، 30 سؤال مربوط به دانش و 18 سؤال مربوط به نگرش در زمينه پيشگيری از پوکی استخوان بود، استفاده شد. پس از تأييد روايی و پايايی پرسشنامه، اطلاعات مناسب جمع‌آوری گرديد. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمون تی و آناليز واريانس يک‌طرفه در سطح معنی‌داری 05/0 >P مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها: </strong>بيشتر افراد (1/24%) در محدوده سنّی 36-40 سال بودند؛ 4/94% آنان متأهل بودند؛ سطح تحصيلات 55% ليسانس و فوق ليسانس بود؛ 7/53% آنان در مقطع دبيرستان و هنرستان تدريس می‌کردند؛ سابقه کار 9/40%، بين 11 تا 20 سال بود. نمره کلّ دانش 62% و نمره کلّ نگرش 17/82% بود. در مقايسه دانش معلمين با ويژگيهای فردی، بين ميانگين نمره کلّ دانش و مدرک تحصيلی (007/0 =P ) و منبع کسب اطلاع در مورد پيشگيری از بيماری (001/0= P ) اختلاف معنی‌داری وجود داشت. در مقايسه نگرش با ويژگيهای فردی نيز بين ميانگين نمره کلّ نگرش و مدرک تحصيلی، اختلاف معنی‌داری به دست آمد (04/0= P ). </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>نتايج اين تحقيق نشان داد که معلمان از آگاهی نه چندان مطلوب و نگرش مطلوبی در زمينه پيشگيری از پوکی استخوان برخوردار بودند و مؤيد نياز بيشتر به آموزش در زمينه پيشگيری از پوکی استخوان است و اين موضوع از وظايف مراقبين بهداشتی می‌باشد. </p> Background and Aim: Osteoporosis is a systemic skeletal disorder, characterized by reduction of bone mass, deterioration of bone structure, increasing bone fragility, and increasing fracture risk. Prevention of osteoporosis is one of the most important issues in World Health Organization. This study was conducted to assess knowledge and attitude of female teachers on prevention of osteoporosis in Rafsanjan city. Materials and Methods: This study was a descriptive and analytic one the population of which included female teachers of Rafsanjan city and its sample size, based on a pilot study, consisted 445 female teachers .Relevant data was gathered by means of a researcher - made questionnaire having three sections. Section one: demographic questions, Section two: 30 questions about knowledge, and section three: 18 questions about attitude of teachers. After the validity and reliability of the questionnaire was approved, it was used for data collection. The obtained data was analysed applying SPSS statistical software, t-test, and one-way variance analysis at the significant level P<0.05. Results: It was found that many teachers (24.1%) were 36-40 years old and most of them, (94.4%) were married. Education level of 55% was either BA/BS or MA/M.Sc. 53.7% of the teachers taught in high schools and technical schools .Work experience of 40.9% of the subjects was 11-20 years. Total score of knowledge and attitude was 62% and 82.17%, respectively. Regarding their level of knowledge and level of education there was a significant difference between the teachers' total mean knowledge and educational degree on one hand, and their source, with respect to the disease prevention, on the other (P<0.05(. Comparison of attitude and level of education also showed a significant difference between level of education and total mean attitude score (P<0.05(. Conclusion: Results indicated that teachers did not have acceptable knowledge, but they had optimal attitude toward prevention of osteoporosis. These results approve of the necessity for more education regarding osteoporosis prevention, which is one of the duties of health-care professionals. دانش، نگرش، پوکی استخوان، پيشگيری، رفسنجان Knowledge, Attitude, Prevention, Osteoporosis, Rafsanjan 71 77 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-11&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Aziz Zadeh Forouzi منصوره عزيززاده فروزی forozy@yahoo.com 870031947532846002126 Yes کرمان- ابتدای بلوار هفت باغ- دانشکده پرستاری و مامايی رازی A.A. Haghdoost علی اکبر حق‌دوست 870031947532846002127 No Z. Saidzadeh زهرا سعيدزاده 870031947532846002128 No S. Mohamadalizadeh سکينه محمد عليزاده 870031947532846002129 No

fa شيوع و خصوصيات بالينی، آزمايشگاهی و سونوگرافيک اينسيدنتالومای تيروئيد در جامعه شهری اصفهان در سال 1385 عمومى General تجربي Experimental <p align="justify"> <strong> زمينه و هدف: </strong>به ندول تيروئيد که در معاينه لمس نمی‌شود ولی در يکی از روشهای تصويربرداری يا جراحی کشف می‌شود، اينسيدنتالومای تيروئيد گفته می‌شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين شيوع اينسيدنتالومای تيروئيد و مشخصات بالينی و سونوگرافی آن در شهر اصفهان انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> روش تحقيق: </strong>در اين مطالعه مقطعی، 2524 نفر به روش خوشه‌ای تصادفی از بزرگسالان مناطق مختلف شهر اصفهان انتخاب شدند و از آبان سال 1384 تا ارديبهشت سال 1385 در مرکز تحقيقات غدد توسط پزشک عمومی و در صورت داشتن مشکل توسط فوق تخصص غدد معاينه شدند. 2045 نفر معاينه نرمال داشتند که برای 234 نفر از آنها (150 نفر مرد و 84 نفر زن) به طور تصادفی سونوگرافی و آزمايش TSH و کنترل يد ادرار انجام شد. </p><p align="justify"> <strong> يافته‌ها </strong><strong>: </strong>در سونوگرافی از 234 نفر 31 نفر (2/13%) ندول داشتند. گروهی که در سونوگرافی ندول داشتند (گروه اينسيدنتالوما) مسن‌تر از گروه سالم بودند (4/12 ± 1/46 سال در برابر 1/12 ± 4/38 سال) (002/0 (P= . شيوع اينسيدنتالومای تيروئيد در زنان بيشتر از مردان بود (19% در برابر 10%) (01/0 (P= . سابقه زايمان در زنان گروه اينسيدنتالوما بيشتر از گروه سالم بود (7/93% در برابر 8/58%) (001/0 (P= . سطح TSH در دو گروه اختلاف نداشت. ميانه يد ادرار در گروه اينسيدنتالوما ( μg/dL 14 با محدوده 2-40) کمتر از گروه سالم ( μg/dL 20 با محدوده 8/1-42 بود (02/0= P ). اگرچه ميزان يد ادراری در هر دو گروه در محدوده طبيعی بود. ميانگين قطر ندول‌ها 43/3 ± 14/8 ميليمتر بود. </p><p align="justify"> <strong> نتيجه‌گيری: </strong>شيوع اينسيدنتالومای تيروئيد در جامعه مورد مطالعه، 2/13% بود که اين ميزان مشابه نتايج به دست آمده در ساير جوامع مي‏باشد. افراد دارای اينسيدنتالومای تيروئيد، مسن‌تر و بيشتر زن بودند و بيشتر سابقه زايمان داشتند. </p> Background and Aim: Thyroid nodule which is not detected by palpation but is diagnosed following a radiological procedure or during surgery is called thyroid incidentaloma. This study was designed to investigate prevalence of sonographic thyroid incidentaloma in Isfahan in 2006. Materials and Methods: In this cross-sectional study, 2523 adults were randomly selected through cluster sampling method. 2045 of them had normal thyroid examination results 234 of these were randomly selected for thyroid sonography. Their thyroid stimulating hormone (TSH) and urinary iodine concentrations (UIC) were measured. Results: Prevalence of thyroid incidentaloma was 13.2%. Age of people with and without incidentaloma was 46.1±12.4 and 38.4±12.1 respectively (P=0.002). The prevalence was higher in females than males (19% vs. 10%, P=0.002). Labor frequency in women with thyroid incidentaloma was higher than that of the healthy group (93.7% vs 58.8%, P=0.001). Levels of TSH were not different in the two groups. Median UIC in incidentaloma group (14 µg/dL: 2-40) was significantly lower than that in the healthy group (20 µg/dL: 1.8-42), (P=0.02). Mean diameter of nodules was 8.14±3.43 mm. Conclusion: Prevalence of thyroid incidentaloma was 13.2% in Isfahan. This is similar to obtained results in other communities. The disorder was higher in females than in males and increased with age. بزرگسال، تيروئيد، اينسيدنتالوما، يد ادرار، اصفهان Thyroid, Incidentaloma, Adult, Urine iodine, Isfahan 78 84 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-123-12&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa F. Jafary فاطمه جعفری 870031947532846002130 No : اصفهان- مرکز تحقيقات غدد و متابوليسم دانشگاه علوم پزشکی اصفهان A. Aminorroaya اشرف امين الرعايا aminorroaya@med.mui.ac.ir 870031947532846002131 Yes A. Adibi آتوسا اديبی 870031947532846002132 No M. Sirous مهدی سيروس 870031947532846002133 No E. Roohi احسان روحی 870031947532846002134 No M. Mostafavi محسن مصطفوی 870031947532846002135 No Z. Falah زهرا فلاح 870031947532846002136 No A. Tabatabaei اعظم السادات طباطبايی 870031947532846002137 No M. Amini مسعود امينی 870031947532846002138 No

fa ميگزوم دهليز راست با تظاهر بالينی انفارکتوس ريوی قلب Cardiology گزارش مورد case report <p style="DIRECTION: rtl" align="justify">  اگرچه تومور قلب، يافته نادری است ولی ميگزوم قلبی شايعترين تومور اوليه قلبی در بالغين (50% تا 70% همه تومورهای قلب) می‌باشد. ميگزوم، تومور خوش‌خيمی است که در هر کدام از حفره‌های قلب می‌تواند ظاهر شود ولی در 75% موارد در دهليز چپ با بروز کلّی 5/0 به ازای هر ميليون نفر در سال ديده می‌شود. امروزه اکوکارديوگرافی با توجه به ارزش بالای تشخيصی و درمان زودرس و نتيجتاً درمان جراحی بموقع نقش عمده‌ای در جلوگيری از عوارض تهديدکننده حيات در بيمار ايفا می‌نمايند. ميگزوم‌های منشأ گرفته از دريچه‌های قلب، بخصوص دهليز راست در سرتاسر دنيا نادر (کمتر از ده مورد) گزارش شده است. در اين گزارش بيمار جوانی معرفی می‌شود که با تظاهر درد پلورتيک قفسه صدری به واسطه انفارکتوس ريوی در اثر پرتاب آمبولی به شريان‌های ريه مراجعه و در بيمارستان بستری شد. مشاهدات و يافته‌های جالب حين عمل جراحی، منشأگيری تومور از لت ديواره‌ای دريچه سه‌لتی قلب با تهاجم ضايعات ويلوس به بطن راست می‌باشند. </p> Although cardiac tumor is rare, cardiac myxoma is the most common primary cardiac tumor in adults (50%-70%). Myxoma, as a benign neoplasm, can develop in any chamber of the heart the most common site being the left atrium (75%) with an overall incidence of about 0.5/million/year. Nowadays echocardiography plays a crucial role in early precise diagnosis and treatment and, therefore, prevents life- threatening complications. Occurrence of cardiac myxoma with valve origin, particularly in the right atrium has rarely been reported worldwide (fewer than 10 cases). In this report, we present a young patient that was admitted to the hospital with pleuritic chest pain due to right pulmonary embolization and infarction and the unusual finding of septal leaflet of tricuspid valve origin of tumor with invasion of villous lesions to the right ventricle. تومور قلب، ميگزوم دهليز، انفارکتوس ريوی Cardiac tumor, Atrial myxoma, Pulmonary infarction 85 89 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-310&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa M. Hashemzehi مراد هاشمزهی m_hashemzahi@yahoo.com 870031947532846002115 Yes بيرجند- خيابان غفاری- بيمارستان ولی‌عصر (عج)- بخش جراحی قلب M. Ahmadi مصطفی احمدی 870031947532846002116 No M. Esmaili Motlagh مهين اسماعيلی مطلق 870031947532846002117 No

fa گزارش يک مورد لنفوم قلبی در نوجوانی دوازده ساله با علائم نارسايی قلب راست عمومى General گزارش مورد case report <p>  لنفوم‌های غير‌هوچکينی اوليه قلب، معمولاً به صورت توده‌ای با رشد سريع در داخل حفره‌های قلب يا ميوکارد تظاهر می‌کند و اغلب علائم آن به صورت آريتمی، نارسايی قلبی مقاوم به درمان، افيوژن پريکارد و يا سکته‌های ناشی از آمبولی می‌باشد ولی لنفوم‌های ثانويه به طور عمده، در داخل بافت عضله قلب رشد می‌يابند. در اين مقاله، گزارشی از لنفوم غيرهوچکينی، در يک پسر نوجوان 12 ساله‌ که به علت تپش قلب، تنگی نفس فعاليتی، کاهش وزن و علائم عمومی غيراختصاصی مراجعه کرده بود، ارائه می‌گردد. با توجه به تشديد علائم بيمار با وجود درمان طبّی و شواهد انسداد شديد مدخل بطن راست، تصميم به عمل جراحی اورژانس گرفته شد. قفسه سينه با برش استرنوتومی ميانی باز شد و ضربان‌ساز ايپ‌کارديال نيز تعبيه گرديد. پس از باز کردن پريکارد در حين انجام بيوپسی بيمار ناگهان دچار افت فشار خون مقاوم به درمان و ايست قلبی شد که با وجود اقدامات لازم و احيای طولانی مدّت بيمار فوت نمود يافته‌های بيوپسی بر لنفوم لنفوبلاستيک دلالت داشت. </p> Primary non-Hodgkin’s lymphoma usually presents as a rapidly growing mass inside the heart chambers or myocardium. Most prevalent symptoms are arrhythmia, treatment-resistant heart failure, pericardial effusion and embolic strokes. However, secondary lymphomas are mainly infiltrated inside the heart tissue. This article is a case report of a non-Hodgkin’s lymphoma in a 12 years old boy whose clinical manifestations were palpitation, exertional dyspnea, weight loss and constitutional symptoms. Due to worsening of symptoms beside medical treatments, and mass obstructing right ventricle filling, urgent cardiac surgery was preformed. Mid-sternotomy was done and epicardial pacemaker was implanted. After pericardiotomy and during biopsy, hypotension and cardiac arrest was happened that was not reversed after long CPR. Post mortem biopsy was compatible with lymphoblastic lymphoma. لنفوم قلبی، تومورهای قلبی، نارسايی قلب راست Cardiac lymphoma, Cardiac tumor, Right side heart failure 90 94 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-312&amp;slc_lang=fa&amp;sid=fa A. Fazlinezhad افسون فضلی‌نژاد 870031947532846002084 No A. Azari علی آذری 870031947532846002085 No L. Bigdeloo ليلا بيگدلو bigdelool841@mums.ac.ir 870031947532846002086 Yes مشهد- بيمارستان قائم- بخش قلب و عروق