Journal of Birjand University of Medical Sciences

fa ارزيابی خواص آنتی ‌اکسيدان 28 مورد از گياهان دارويی ايران عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: موضوع راديکال های آزاد و گونه های فعال اکسيژن و اثرات آنها بر سيستم های بيولوژيک، يکی از مباحث مهم و مطرح در پزشکی است. اين عوامل می توانند به طور برگشت ناپذير به مولکول های حياتی نظير اسيدهای نوکلئيک، پروتئين ها، ليپيدها و ليپوپروتئين ها آسيب وارد نمايند. آنتی اکسيدان ها قادرند سيستم های بيولوژيک را در برابر اين عوامل محافظت نمايند. برخی از گياهان دارويی حاوی مقادير بالايی از آنتی اکسيدان هستند که مصرفاين گياهانمی تواند در سلامتی انسان موثر باشد.هدف از اين مطالعهارزيابی خواص آنتی اکسيدانی تعدادی از گياهان دارويی ايران انجام شد. روش بررسی: بر اساس اطلاعات موجود در طب سنتی، تعداد 28 گياه دارويی موثر در کاهش قند خون، چربی خون، فشار خون و آترو اسکلروز انتخاب و عصاره آبی و الکلی آنها تهيه گرديد. قدرت آنتی اکسيدانی تام اين گياهان با روش (FRAP (Ferric Reducing/Antioxidant Power مورد بررسی قرار گرفت؛ همچنين توانايی عصاره اين گياهان با غلظتهای مختلف در مهار هموليز گلبول های قرمز ايجادشده به وسيله پر اکسيد هيدروژن (H2O2) مورد مطالعه قرار گرفت. نتايج به صورت ميانگين و انحراف معيار حاصل از تکرار حداقل 3 بار آزمايش محاسبه و با يکديگر مقايسه شدند. برای مقايسه اثر غلظتهای مختلف از آزمون آماری One Sample t استفاده شد.يافته ها: در بين عصاره های آبی گياهان دارويی مورد مطالعه، بيشترين قدرت آنتی اکسيدانی به ترتيب در مرزنجوش، گل سرخ، مريم گلی، دارواش، اکليل الملک، برگ گردو و سرخ وليک مشاهده گرديد و همبستگی مثبت و معنی داری بين قدرت آنتی اکسيدانی عصاره های آبی و الکلی به دست آمد(r=0.671,P<0.001). گياهان دارويی با خاصيت آنتی اکسيدان بالا توانستند بخوبی هموليز گويچه های قرمز ايجاد شده توسط H2O2 را خنثی نمايند(0.05>p) با افزايش قدرت آنتی اکسيدانی، ميزان مهار هموليز گلبول های سرخ نيز افزايش يافت (0.007>Pو 0.646=r). لازم به ذکر است برخی از گياهان دارويی با نشان دادن خواص پراکسيدانی موجب افزايش ميزان هموليز گلبول های قرمز شدند.نتيجه گيری: با توجه به اين که برخی از گياهان دارويی سنتی، سرشار از آنتی اکسيدان های طبيعی می باشند که می توانند فعاليت راديکال های آزاد را خنثی نمايند، توصيه می شود از اين گياهان به عنوان پيشگيری از بيماريهای مختلف، کمک به درمان بعضی از بيماريها و همچنين جلوگيری از ايجاد عوارض آنها، در کنار داروهای شيميايی جديد استفاده شود. گياهان دارويی، آنتی‌اکسيدان‌ها، استرس اکسيداتيو، FRAP، هموليز گلبول‌های قرمز 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-175&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600664 No زربان اصغر 87003194753284600665 Yes بيرجند، خيابان غفاری، حوزه معاونت آموزشی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بيرجند ملکانه محمد 87003194753284600666 No حسن پور محمد 87003194753284600667 No نجاری محمدتقی 87003194753284600668 No آباد محسن 87003194753284600669 No

fa مقايسه عمل دريچه آئورت به دو روش استرنوتومی ميانی و استرنوتومی محدود عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: جراحی دريچه آئورت به روش استرنوتومی محدود، ترومای جراحی، عوارض، اتلاف خون و مدت اقامت بيمار در بيمارستان را کمتر می کند. مطالعه حاضر با هدف مقايسه عواقب زودرس عمل جراحی به دو روش کمتر تهاجمی (Minimaly Invasive Surgery: MIS) و مرسوم (Conventional Surgory: CS) انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه مورد- شاهدی، 20 بيمار عمل شده به روش کمتر تهاجمی (MIS) (گروه مورد) و 20 بيمار به روش مرسوم جراحی آئورت (CS) (گروه شاهد) مورد مطالعه قرار گرفتند. روش عمل جراحی به جز برش پوستی و استرنوم يکسان بود. همه بيماران تا يک ماه پس از عمل در درمانگاه پيگيری شدند و نتايج زودرس پس از عمل با استفاده از آزمونهای آماری Fisher و Mann-Whitney مورد تجزيه و تحليل آماری قرار گرفتند. يافته ها: مدت زمان عمل، مدت زمان سير کولوسيون خارج بدن و زمان بستن آئورت در گروه MIS (مورد) طولانی تر بود. ميزان خونريزيها و بهبود گراديان آئورت پس از عمل در دو گروه يکسان بود اما مدت اقامت در بيمارستان و بخش مراقبتهای ويژه درگروه مورد نسبت به گروه شاهد، کوتاهتر بود. نتيجه گيری: بر اساس نتايج، روش استرنوتومی محدود در جراحی دريچه آئورت بويژه در بيماران جوان با توجه به صدمه جراحی کمتر، مخارج کمتر، نتايج زيبايی بهتر و رضايت بيشتر بيمار، می تواند روش مناسبی باشد. تعويض دريچه آئورت، ترميم دريچه آئورت، جراحی کمتر تهاجمی قلب 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-176&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600670 No هاشم زهی مراد 87003194753284600671 Yes مشهد، بيمارستان امام رضا (ع) افراسيابی راد عباس 87003194753284600672 No

fa بررسی عوامل مرتبط با هيرسوتيسم عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: هيرسوتيسم افزايش موهای انتهايی و وابسته به آندروژن در زنان می باشد که می تواند به دلايل ايديوپاتيک، مشکلات تخمدانی، غدد فوق کليه، غده هيپوفيز و مصرف داروها رخ دهد. اين مطالعه با هدف تعيين شيوع هيرسوتيسم و رابطه آن با عواملی همچون شاخص توده بدن (Body Mass Index: BMI)، الگوی قاعدگی، آکنه، سابقه PCOS، رنگ پوست و مو و سابقه خانوادگی در دختران دبيرستان و دانشگاهی شهر بيرجند طراحی گرديد. روش بررسی: در اين مطالعه مورد-شاهدی، پس از تعيين شيوع هيرسوتيسم در دانش آموزان دبيرستانهای دخترانه و دانشجويان دختر دانشگاه علوم پزشکی بيرجند، 750 نفر (مورد) به روش نمونه گيری خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. در مرحله دوم بيماران هيرسوت با افراد غير بيمار همان مقطع (شاهد) که به صورت تصادفی انتخاب شدند، به منظور تعيين عوامل مرتبط با هيرسوتيسم مورد مطالعه قرار گرفتند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمونهای آماری t و رگرسيون لجستيک در سطح 05/0=? مورد تحليل آماری قرار گرفتند.يافته ها: از بين 750 دانش آموز دختر دبيرستانی و دانشگاهی مورد مطالعه 126 نفر ( 8/16%) هيرسوتيسم داشتند. بين ميانگين BMI در گروه مورد (7/20) و شاهد (6/19) اختلاف معنی داری وجود داشت. شانس بروز هيرسوتيسم در افراد چاق و دارای اضافه وزن 9/11 برابر افراد طبيعی (019/0=P)، در افراد با آکنه فعال 98/2 برابر بدون آکنه (004/0=P)، در افراد با رنگ موی مشکی 96/3 برابر افراد با رنگ موی قهوه ای (001/0>P)، در افراد با رنگ پوست سبزه 9/5 (02/0=P) و در افراد با رنگ پوست سبزه تند 9/20 برابر (001/0>P) افراد با رنگ پوست سفيد و در افراد با سابقه فاميلی مثبت از هيرسوتيسم 13/50 برابر افراد بدون سابقه خانوادگی هيرسوتيسم برآورد گرديد (001/0>P)؛ ولی ارتباط معنی داری بين الگوی قاعدگی و سابقه سندرم تخمدان پلی کيستيک (PCOS) با هيرسوتيسم مشاهده نشد.نتيجه گيری: نتايج اين مطالعه نشان داد که هيرسوتيسم با BMI، رنگ پوست، رنگ مو و سابقه خانوادگی ارتباط معنی داری دارد؛ به همين دليل استفاده از رژيم های کم کالری و کاهش وزن در درمان بيمارانی که به علت هيرسوتيسم و يا اختلال قاعدگی همراه با چاقی مراجعه می کنند، به عنوان اولين روش درمانی توصيه می شود. هيرسوتيسم، شاخص توده بدن، الگوی قاعدگی، سندرم تخمدان پلی کيستيک 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-177&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600673 No قادری رضا 87003194753284600674 Yes بيرجند، خيابان غفاری، سازمان مرکزی دانشگاه علوم پزشکی دانشکده پزشکی شريف زاده غلام رضا 87003194753284600675 No جوان بخت پرستو 87003194753284600676 No

fa بررسی عوارض گزارش‌شده متعاقب واکسيناسيون همگانی سرخک، سرخجه در شهرستان بيرجند(سال 1382) عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: در کشور ما واکسيناسيون همگانی سرخک، سرخجه (MR) در آبان ماه سال 1382 برای گروه سنی 5 تا 25 سال انجام شد. يکی از مسائل مهم در جريان واکسيناسيون همگانی عوارض ناشی از واکسن است. مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض گزارش شده پس از بسيج همگانی واکسيناسيون در جمعيت واکسينه شده شهرستان بيرجند انجام شد. روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی و توصيفی تحليلی، جامعه مورد پژوهش افراد واکسينه شده در طرح واکسيناسيون سرخک، سرخجه شهر بيرجند بود. از اين جامعه، افرادی که دچار عارضه شدند و عوارض آنها توسط رابطين بهداشتی در فرم مربوطه ثبت شده بود، براساس متغيرهای سن، جنس، نوع عارضه و زمان بروز آن، مکان واکسيناسيون، اقدامات درمانی و وضعيت نهايی واکسينه شده بررسی گرديد؛ اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون آماری x2 مورد تحليل قرار گرفت. يافته ها: از مجموع 163323 فرد واکسينه شده، عارضه در 98 مورد گزارش و ثبت شد. 2/61% عوارض در زنان و 8/38% در مردان بود؛ از نظر گروه سنی بيشتر عوارض در گروه سنی 5 تا 15 سال (6/61%) بود. 2/59% موارد ساکن شهر و 8/40% ساکن روستا بودند. شايعترين عوارض شامل تهوع و استفراغ 45 مورد (9/45%)، سردرد 42 مورد (8/42%)، سرگيجه و بيقراری 39 مورد (9/39%) و تب 36 مورد (7/36%) بود. 98% افراد به صورت سرپايی درمان شده بودند و در 9/95% بهبودی کامل داشتند.نتيجه گيری: عوارض گزارش شده به دنبال واکسيناسيون همگانی MR در شهرستان بيرجند بسيار ناچيز و عمدتا از نوع خفيف و با بهبودی کامل بود. واکسن سرخک، سرخجه (MR)، بسيج همگانی، عوارض 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-178&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600677 No آذرکار زهره 87003194753284600678 Yes بيرجند، خيابان غفاری، بيمارستان وليعصر، بخش عفونی طاهری فاطمه 87003194753284600679 No شريف زاده غلام رضا 87003194753284600680 No

fa شيوع حاملگی ناخواسته و رابطه آن با وزن نوزاد در قزوين عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: هنوز حاملگی ناخواسته يکی از مشکلات جامعه است که عوارض نامطلوبی برای سلامت مادر و نوزاد در پی دارد. مطالعه حاضر با هدف تعيين شيوع حاملگی ناخواسته و رابطه آن با وزن نوزاد انجام شد.روش بررسی: در اين مطالعه مقطعی که در نيمه دوم سال 1379 اجرا شد، با 260 زن باردار مراجعه کننده به مرکز آموزشی، درمانی کوثر مصاحبه شد و وزن نوزادان تازه متولد شده، اندازه گيری و ثبت گرديد. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آمار توصيفی- تحليلی و آزمون مقايسه ميانگين و نسبتها مورد تحليل قرار گرفت.يافته ها: ميزان حاملگيهای ناخواسته به طور کلی 9/36% بود که برای زنان ساکن شهر 28% و برای زنان ساکن حومه 5/42% به دست آمد. بروز کم وزنی در نوزادان حاملگی خواسته 1/9% و در ناخواسته 5/12% و ميانگين وزن نوزادان خواسته 20±3280 گرم و نوزادان ناخواسته 25±3180 گرم بود؛ اين اختلاف از نظر آماری معنی داری نبود.نتيجه گيری: در بررسی حاضر، شيوع حاملگيهای ناخواسته نسبت به مطالعه 5 سال قبل از آن کاهشی حدود 8% را نشان داد؛ اگرچه رابطه ای بين وزن نوزاد با نوع حاملگی مشاهده نشد ولی انجام مطالعات تحليلی از نوع آينده نگر با حذف عوامل مخدوش کننده ضروری به نظر می رسد. حاملگی، خواسته، وزن نوزاد 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-179&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600681 No بيات هما 87003194753284600682 Yes قزوين، بلوار شهيد باهنر، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوين آصف زاده سعيد 87003194753284600683 Yes قزوين، بلوار شهيد باهنر، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوين

fa تاثير آسپرين در خونريزی پس از عمل جراحی عروق کرونر عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: با توجه به اثرات آسپرين در خونريزی بعد از عمل و توصيه برخی از جراحان قلب به قطع آسپرين، مطالعه حاضر با هدف مقايسه بين ميزان خونريزی بعد از عمل بای پاس عروق کرونر در گروهی از بيماران که قبل از عمل آسپرين مصرف کرده اند، با گروهی که قبل از عمل مصرف آسپرين آنها قطع شده است، انجام شد.روش بررسی: اين مطالعه نيمه تجربی (کارآزمايی بالينی) بر روی 200 بيمار بستری در بخش جراحی قلب بيمارستان قائم (عج) که تحت عمل (CABG) Coronary Artery Bypass Graft قرار گرفته بودند، انجام شد. بيماران در دو گروه 100 نفری قرار گرفتند. گروه اول بيماران تحت عمل CABG بدون قطع آسپرين، به عنوان گروه مورد و گروه دوم بيماران تحت عمل CABG که حداقل 48 ساعت قبل از عمل، آسپرين آنها قطع شده بود، به عنوان گروه شاهد در نظر گرفته شدند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از آزمون t، مورد تحليل آماری قرار گرفتند.يافته ها: ميزان خونريزی در 6 و 12 ساعت اول پس از عمل در بيمارانی که قبل از عمل تحت درمان با آسپرين بودند، نسبت به بيمارانی که آسپرين آنها قبل از عمل قطع شده بود، بيشتر بود.نتيجه گيری: با توجه به نتايج کسب شده از اين مطالعه، به نظر می رسد بيمارانی که مجبور به مصرف آسپرين هستند و نمی توانند آن را قبل از انجام عمل CABG قطع کنند، نسبت به بيمارانی که قادر به قطع مصرف آسپرين قبل از انجام عمل CABG هستند، بيشتر در معرض خطر خونريزی هستند و بنابراين به مراقبت دقيق تری نياز دارند. آسپرين، خونريزی، عمل جراحی عروق کرونر 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-180&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600684 No ميرزايی اسداله 87003194753284600685 Yes گروه جراحی قلب، بيمارستان قائم(عج)، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد

fa بررسی تاثير کپسول نرم مرزه (® Lomex) در درمان اسهال نوع I عمومى General تجربي Experimental زمينه و هدف: بيماريهای اسهالی حاد نه تنها به عنوان يکی از عوامل عمده ايجاد عوارض در مناطق مختلف جهان (حدود يک ميليارد نفر در سال) هستند، بلکه علت اصلی مرگ و مير (علل 4 تا 5 ميليون مورد مرگ در سال) نيز می باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثير کپسول نرم مرزه (Lomex) در درمان اسهال نوع I و مقايسه آن با دارونما انجام شد.روش بررسی: در اين مطالعه کارآزمايی دوسوکور تصادفی کنترل شده، 56 نفر از بيماران مبتلا به اسهال نوع I در محدوده سنی 10 تا 65 سال مورد بررسی قرار گرفتند. پس از جلب رضايت شرکت در پژوهش، ابتدا پرسشنامه ای شامل مشخصات فردی، زمان شروع اسهال، تعداد دفعات در روز، تب و... تکميل و بيماران به صورت تصادفی در 2 گروه دريافت کننده کپسول نرم مرزه (دارو) و گروه دارونما قرار گرفتند و وضعيت آنان 24، 48 و 72 ساعت بعد مورد ارزيابی قرار گرفت. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آزمونهای آماری t و Mann-Whitney مورد تحليل قرار گرفتند.يافته ها: ميزان بهبودی اسهال در 24 ساعت اول در گروه دارو 63% و در گروه دارونما 9/25% بود؛ اين اختلاف از نظر آماری معنی دار تلقی گرديد (013/0=P). اين تفاوت 48 و 72 ساعت بعد از شروع بيماری نيز معنی دار بود (به ترتيب 001/P<۰ و 058/P=۰). فراوانی دل پيچه 24 ساعت بعد از شروع درمان در گروه دارو 7/35% و در گروه دارونما 68% بود (058/0=P). از نظر فراوانی دل پيچه، 48 ساعت بعد از اولين مراجعه اختلاف معنی داری بين گروه دريافت کننده دارو و گروه دارونما وجود داشت (001/P<۰). در مورد تعداد دفعات اجابت مزاج، 48 ساعت بعد از مراجعه اختلاف معنی داری بين دو گروه مشاهده گرديد (001/P<۰) و در گروه دارو به نحو بارزی کمتر بود. ميانگين زمان قطع اسهال در گروه دارو 6/22± 7/25 ساعت و در گروه دارونما 7/25± 2/50 ساعت بود؛ اين اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (001/P<۰)؛ زمان قطع دل پيچه در گروه دارونما 5/21± 24 و در گروه دارو 12± 8/10 ساعتبود (038/P=۰).نتيجه گيری: نتايج اين تحقيق ارزش داروی گياهی کپسول نرم مرزه (LomexR) را در برطرف کردن علائم اسهال نسبت به دارونما مشخص نمود. اسهال نوع I، کپسول نرم، لومکس، مرزه 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-181&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600686 No شريف عليرضا 87003194753284600687 Yes دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی کاشان، گروه عفونی کاشانيان محسن 87003194753284600688 No بخردی رضا 87003194753284600689 No دارابی مهدی 87003194753284600690 No اکبری حسين 87003194753284600691 No

fa گزارش مورد: کيست هيداتيک جدار قدامی بطن چپ با گسترش به سپتوم بين دو بطن عمومى General تجربي Experimental بيماری هيداتيد يا اکی نوکوکوزيس با گسترش جهانی خود در مناطق آندميک، يک مشکل بهداشتی محسوب می شود.انسيدانس بيماری در جوامع مختلف به ميزان شيوع بيماری در ميزبانان واسط مانند گوسفندان، خوکها و گله های گاو موجود در آن نواحی بستگی دارد. اين بيماری در آمريکای جنوبی، ايسلند، استراليا، نيوزلند و جنوب آفريقا به صورت آندميک مشاهده شده و کشور ما نيز از نواحی آلوده به اين بيماری محسوب می شود. تقريبا هيچ عضوی از بدن از ابتلای به بيماری مصون نيست. بيماری هيداتيد قلب اگر چه نادر است ولی گهگاه در مطبوعات پزشکی مواردی از آن گزارش می شود. در اين مقاله يکی از اين موارد، يعنی ابتلای جدار قدامی بطن چپ و سپتوم بين دو بطن به بيماری اکی نوکوکوزيس گزارش می شود. کيست هيداتيک، جدار قدامی بطن چپ، اکی نوکوکوزيس 9 15 http://www.jbums.ir/browse.php?a_code=A-10-1-182&slc_lang=fa&sid=fa 87003194753284600692 No ميرزايی اسداله 87003194753284600693 Yes گروه جراحی قلب، بيمارستان قائم(عج)، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی مشهد متحدی بهروز 87003194753284600694 No